胸痛は一般的な臨床症状であり.帯状疱疹.肋軟骨炎.心筋梗塞.気胸.肺塞栓症など.多くの疾患によって引き起こされます。今日は.命に関わることもあり.特に注意が必要な「胸痛」について簡単に説明します。 冠状動脈性心臓病（CHD） 強い胸痛の原因として知られており.高血圧.高血中コレステロール.糖尿病.喫煙.肥満.CHDの家族歴を持つ中高年の患者さんは.発症のリスクが高いとされています。 主な臨床症状は.左肩や腕に放散する後胸骨痛.一度に数分間続く狭心症で.安静や誘因の除去により緩和され.胸痛が治まった後は不快感がないことです。 胸の痛みが激しく.30分以上続き.大量の発汗や胸の圧迫感.息苦しさを伴う場合は.心筋梗塞に発展している可能性が高いです。 胸の痛みが和らいで違和感がない場合でも.できるだけ早く病院に行って.関連する検査や治療を受けてください。 大動脈縦裂 この病気は.高血圧の人.特に血圧のコントロールがうまくいっていない人に多くみられます。 大動脈の壁は多層構造になっており.大動脈縮窄症は大動脈血管の内膜が局所的に裂け.強い血流を受けて内膜が徐々にはがれ.血流の作用で血管壁とポケット状の偽腔を形成するものである。 多くの患者さんでは.激しい運動中に胸痛が起こり.突然.胸や背中が引き裂かれるような鋭い痛みとなり.大量の発汗を伴うこともあります。 心臓に近いところで巻き込まれた場合は.激しい胸痛の後すぐに動脈が破裂し.胸痛の直後に死亡する。心臓から遠いところで巻き込まれた場合は.激しい胸痛が胸の圧迫感に変わり.腹痛や膨満感を伴い.巻き込んだ部分が下方に広がっていき.非常に危険であることを示している。 同じような症状の人は.一刻も早く.心臓血管内科.心臓血管外科.血管外科のある.適切な手術資格を持った病院に駆け込む必要があります。 肺塞栓症 その名の通り.肺の動脈が詰まる病気です。 下肢静脈血栓症.長期臥床.慢性心肺疾患.手術後.外傷（軟部組織挫滅を含む）.骨折.悪性腫瘍.肥満.妊娠.経口避妊薬などは.本疾患の発症の危険因子となる。 塞栓は下肢の深部静脈に発生することが多く.肺動脈に到達した場合は閉塞した動脈の部位によって症状が異なり.非特異的であることが多いのです。 多くの患者さんでは.呼吸困難.胸痛.前兆失神.喀血.呼吸心拍数増加.血圧低下.チアノーゼなどの症状が見られますが.全く無症状の患者さんもいれば.突然死が初発する方もいらっしゃいます。 緊張性気胸は.胸腔内に気道の漏れと一方向の弁があるため.吸気時に胸腔内が陰圧になる状態です。 患者はしばしば.極度の呼吸困難と座位呼吸を伴う胸痛を呈する。 その他の原因 上記の一般的な要因以外にも.胸痛を引き起こす病気はたくさんあり.中には命に関わる危険性もあるため.胸痛を感じたら.軽度・重度にかかわらず.病院で検査を受けることをお勧めします。