私たちの移動手段として定着しつつある自動車は.ドライバーにとって渋滞や長距離移動が当たり前となり.時間の経過とともに体からの警告が多くなっています。 そして.頚椎症.胸椎症.腰椎症.肩こり.痔.前立腺炎は.すべてのドライバーに共通するものです。 このドライバーの健康問題の理由：まず.生活のために運転する必要があるため.毎日長時間座っていなければならず.背骨への負担が増していること。 次に.急ブレーキをかける必要があるとき.シートベルトで体が縛られ.首や頭が急に前に傾くことです。 第三に.車は天候が寒すぎる場合を除き.閉じた環境であり…長い時間のための頸椎の寒さになりますウィンドウの自分の側を開くには.長期的なものです。 患者さんの説明から大胆に分析! 胸が痛い.胸が締め付けられる.パニック.動悸がするのは.病院での検査に間に合うようにするのが正解です。 心筋虚血が認められるが狭窄がない.これは心臓病を疑うべき患者です。胸が痛い.胸が締め付けられると心臓病を連想する人が多いですが.胸が痛い.胸が締め付けられる.パニック.動悸は心臓病だけが引き起こす症状かというとそうではなく.肺疾患.胃食道逆流など.他にも原因があるのです。 胸椎の病理.頚椎の病理など。 肺の病気は.胸膜に影響を与えたり.神経根を圧迫するため.あまり目立ちません。 胃食道逆流症は.食後に胸焼けを感じることが多く.座ったり横になったりすると悪化し.首.のど.あごに広がることもあります。 胸椎や頸椎に病変があると.椎骨周辺の神経が圧迫され.交感神経の機能低下が起こり.冠動脈の痙攣.心筋虚血.心臓の異常活動などを引き起こす可能性があります。 そして.患者さんの職業や日常的な検査で結論が出なかったことと合わせて.この患者さんは頸椎と胸椎に神経障害と血管痙攣を起こす病変があると判断されたのです この患者さんの症状が一番大事なのではなく.診断の鍵は心筋虚血と職業だったのです この患者さんの症状は確かによくあるもので.いろいろな病気が考えられます。 症状だけを考えても病気の種類は決まりませんが.この患者さんは複数の検査を受けて.血管内に狭窄はないのに心筋虚血は確実にあるということは.この患者さんの血流が影響を受けたり阻害されて.体の血流がうまく循環していないことの証明になるのです。 心筋虚血とは.血液の灌流が低下して心臓への血液と酸素の供給が減少し.心筋のエネルギーがうまく代謝されず.得られたエネルギーで心臓の正常な働きを支えられない病態のことをいいます。 狭窄と冠動脈攣縮はともに心臓に酸素と血液がない状態になりますが.病院での診察では狭窄がないため.心筋虚血は冠動脈攣縮で生じた可能性が高いのです。 このタイプの患者さんにとって最も難しいのは.正しい原因を突き止めることです。 胸の痛み.胸の圧迫感.動悸の本当の原因を見つけ.これを専門的に治療しさえすれば.この患者さんは完全に回復することができるのです。 いくつかの疾患を組み合わせて判断しており.患者さんの説明が正しければ可能性は極めて高いのですが.人間ですから間違う可能性もありますので.患者さんには適切な検査を受け.画像診断で確定してから安心して治療を受けていただくようお願いしています。