1.頭痛 脳神経外科で最もよく見られる症状の一つである。 実際.日常生活における頭痛のほとんどは機能的なものであり.脳に器質的な病変はない。 (1)急性発作性頭痛：普段頭痛症状のない患者が突然激しい頭痛や嘔吐を起こすもので.頭蓋内出血.急性炎症.腫瘍性脳梗塞などが原因となる。(2)再発性発作性頭痛：血管性頭痛.てんかん性頭痛.後頭神経痛.頚椎症などに多くみられる。(3)徐々に悪化する頭痛：頭蓋内圧が徐々に上昇していることが多い。 頭痛が悪化すると徐々に視力が低下し.嘔吐を伴う場合は.脳神経外科疾患によるものが多く.典型的な頭蓋内圧亢進症の「三主徴候」である。 顔面痛には.顔.目.鼻.口.歯の痛みが含まれる。 (1)顔の片側に一過性の激痛が突然起こり.切り傷.感電.灼熱感.針で刺されたような痛みがあり.洗顔.歯磨き.食事.会話時に突然起こりやすい場合は.三叉神経痛の可能性を考慮する必要がある。 特に.三叉神経痛は時に耐え難い歯痛として現れることがあるので注意が必要である。 患者はしばしば最初に口内科に行き.抜歯をせがまれ.大きな歯の半分を抜歯しても痛みがとれず.最終的に脳神経外科に行くことが多い。 (2)顔面に漠然とした鈍痛や膨張痛が持続し.明らかな間隔がない場合は.三叉神経周囲病変を考え.脳神経外科を受診すべきである。 (3)舌根部.口腔深部.外耳道深部に一過性の激痛があり.嚥下により痛みが誘発されることが多い場合は.咽頭神経痛の可能性があり.速やかに脳神経外科の受診も必要である。 3.不随意運動 (1)痙攣：手足や顔面.胸腹部の筋肉が不随意に痙攣し.突然停止する。 (2)振戦性麻痺：筋肉の硬直や徐脈を伴う.身体の一部または全身の不随意的な律動的震え。