大腸がんを発症する確率が高くなる要因は.すべて高リスク因子と呼ぶことができます。 これらのハイリスク要因を理解することで.自分の潜在的なリスクを把握し.大腸がんになる可能性を減らすための予防を積極的に行うことができるのです。 大腸がんの危険因子としては.家族に大腸がんやポリープのある人.特に第一度近親者（親.兄弟.子）がいること.遺伝性非ポリポーシス大腸がん（リンチ症候群）や家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）など.医師から診断された遺伝性大腸がん症候群が家族にあると.個人の大腸がん発症リスクが著しく高く.遺伝子検査を行うことなどが挙げられます クローン病や慢性潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患のある方.および肥満の方。 肥満の定義は.肥満度の計算式による体重（kg）／身長（m）2が男性で27.8以上.女性で27.3以上.赤肉（牛.羊.豚など）の長期大量消費またはローストなど高温で調理した肉を好む.II型糖尿病.長期喫煙者.長期多飲者.胆嚢摘出手術を受けた患者であること。 今から2,000年以上前.黄帝内経では「上医は未病を治し.中医は望病を治し.下医は現病を治す」という考え方を提唱し.「予防は治療に勝る」という科学の考え方を反映して.本当の医者は病気の治療に優れているのではなく.病気を予防することができる人であるとしているのです。 1981年.世界保健機関（WHO）は.がんの3分の1は予防でき.3分の1は治すことができ.3分の1は延命とQOLの向上のために効果的に治療できると指摘した。 このことから.腫瘍の予防と早期介入が非常に重要であることがわかります。 大腸がんについては.生活習慣の予防と検診が予防策となります。 1.生活習慣の予防：健康的な体重の維持.定期的な運動.新鮮な野菜や果物を多く含む健康的な食事.喫煙の回避.適度な飲酒 2.メディカルスクリーニング：次の4つの条件を含む。 85歳を過ぎると検診は推奨されなくなります。 (1) 年1回の便潜血検査。 便潜血検査が陽性の場合は.消化管に少量の出血があることを示し.大腸がんやポリープを除外するために.さらに大腸内視鏡検査が必要となります。 便潜血検査は.大腸がんの発症を予防することはできませんが.早期発見・早期診断に役立ちます。 5年に一度.CTによる大腸内視鏡検査のシミュレーションを行う。 この方法は.CTスキャン後に再構成した画像で大腸内視鏡検査を模擬的に行い.腸の状態を把握するもので.ほとんど痛みを伴わず.非侵襲的な検査が可能です。 大腸ポリープが見つかった場合は.さらに大腸内視鏡検査を行うことができます。 (iii) 10年ごとに大腸内視鏡検査を実施する。 (2) 大腸に腺腫性ポリープが見つかった場合.内視鏡でポリープを切除した後.3～5年ごとに大腸内視鏡検査を繰り返すことが推奨される。 (3）腫瘍の家族歴がある人.特に60歳未満で大腸がんになった一親等の親族（親.兄弟.子）には.40歳から5年ごとに大腸内視鏡検査を始めることが推奨されます。 (4) 遺伝性大腸がん症候群が明らかな家族に対しては.より早期に.より頻繁に検診を行うべきである。 具体的には.家族性大腸腺腫症の家族が10〜12歳の時に遺伝子検査を受け.変異したAPC遺伝子を持っているかどうかを明らかにする必要があります。 不幸にも保因者であった場合.ほぼ100％が30～40歳頃に大腸がんを発症すると言われています。 遺伝子検査を行わない場合は.年に一度S状結腸鏡検査を行い.腸のポリープの成長を検出する必要があります。 リンチ症候群の家族は.20-25歳から1-2年に一度.大腸内視鏡検査を受けるべきです。 また.ミスマッチ修復遺伝子の変異の有無を検出するために.遺伝子検査も推奨されます。