子宮筋腫は.女性生殖器にできる良性腫瘍で.人体で最も多い腫瘍です。 主に平滑筋細胞が増殖し.その間に少量の線維性結合組織が存在するもので.30～50歳の女性に多く見られますが.20歳未満ではまれな疾患とされています。 子宮筋腫の発生に関連する因子として.1.エストロゲンとプロゲステロン：子宮筋腫細胞内のエストロゲン受容体と組織内のエストラジオール受容体の含有量が正常な子宮筋組織に比べて多く.エストロゲンは筋腫の成長を促すため.筋腫は主に妊娠可能年齢の女性に生じ.閉経後には成長が止まるか縮小します。 プロゲステロンは.子宮筋腫細胞の核分裂を刺激し.子宮筋腫の成長を促進する可能性があります。 2.細胞遺伝学的異常：12番と17番染色体の長腕断片の相互転座.12番染色体の長腕の再配列.7番染色体の長腕の部分欠失など 3.分子生物学的研究：子宮筋腫は単クローン性平滑筋細胞の増殖によって形成され.多発性筋腫は異なるクローン細胞によって形成される。 子宮筋腫の症状は.筋腫の位置や変性の有無に関係し.筋腫の大きさや数にはあまり関係しません。 例えば.月経の変化は.周期の延長.月経量の増加.生理の長期化.不規則な膣出血として現れ.粘膜下筋腫は過多月経として現れることが多いようです。 子宮筋腫の症状としては.1.下腹部の腫瘤：小さい子宮筋腫は腹部で感じることができません。 2.白斑の増加：間質性筋腫は白斑の増加を伴うことが多く.粘膜下筋腫は膣から突出すると感染・壊死し.多量の膿血と肉様組織が排出される。 3.圧迫症状：膀胱を圧迫すると頻尿.排尿困難.尿閉.尿管を圧迫すると水腎症.直腸を圧迫すると排便困難となる。 その他.下腹部のけいれん.腰痛などがあり.月経時に悪化することがあります。 不妊症や流産を引き起こす可能性があります。 筋腫の赤色様変性の場合.嘔吐.発熱.腫瘍の局所圧迫を伴う急性下腹部痛.先端捻転の場合.急性腹痛.二次性貧血。 婦人科検診では.子宮の腫大の程度は様々で.一様に腫大していたり.凹凸のある結節状の硬い球根状の塊が細い先端で子宮とつながっている状態で触知されることがあります。 粘膜下筋腫は子宮や膣から突出し.感染すると表面に滲出液や潰瘍ができ.悪臭を伴う排液が見られることがあります。