なぜ胎児に腹部嚢胞性腫瘤が発生するのか?

  胎児の腹腔内の嚢胞性腫瘤は女性に多く.その主な原因は.1)卵巣嚢腫.2)腹部奇形腫.3)腸管由来の嚢胞.4)胆嚢嚢胞などです。嚢胞性腫瘤の起源は.産前期には明確に特定できませんが.一般に卵巣嚢腫は女性に多く見られます。  生後に超音波検査を行うことをお勧めします。 女性の単純性卵巣嚢腫で直径5.0cm未満で臨床症状のないものは.自然退縮の可能性があり.定期的に検査すれば手術を控えることができますが.重度の腹部圧迫症状や腫瘤のねじれ壊死を疑うなど嚢腫の性質にかかわらず.早期手術の適応があります。 腹腔鏡補助下での嚢胞性腹部腫瘤の診断と管理には独特の利点があります。 卵巣嚢胞/奇形腫に対しては.嚢胞吸引後.臍の穴から患側卵巣とともに嚢胞膜を引き上げ.嚢胞膜を剥離するか奇形腫を切除して患側の正常卵巣組織をできるだけ保存し.反対側の卵巣組織を腹腔鏡で探索する原則がとられています。 腸管由来の嚢胞の多くは腸管が遊離している回腸末端にあり.この場合も腸管の病変部を切除し.臍口から腹腔外に挙上して吻合することが可能である。 胆嚢嚢胞の治療の原則は.発見された時点で手術の適応となり.病気が進行するとさらに肝組織に障害が発生する可能性があります。 結論として.胎児嚢胞性腹部腫瘤の予後はほとんどの症例で良好であり.出生前診断とさらに産後の経過観察が必要である。