酢酸は.HPV感染領域の組織を白くすることができ.この性質を利用してHPV感染.特に不顕性感染を検出することができ.簡単で適用可能でより正確な方法である。 1 の酢酸の白いテスト操作方法: 3%から氷酢酸の 5% に浸る綿棒によって.疑われた傷つけられた皮およびその周囲に.一般に数分後にローカルいぼか皮膚ティッシュの白くなることを観察することができます加えられました。 塗布後約1分で最速の効果を確認することができます。 しかし.女性の場合.外陰部や肛門周囲では.容易に観察できるようになるまでに3〜5分かかることもあります。 男性.特にペニスや陰嚢を調べるには.3％～5％の酢酸を染み込ませたガーゼで2～3分覆い.外陰部の皮膚を拡大鏡で見て.酢酸ホワイトニングの隠れた部分がないか調べます。 会陰部では.皮膚の角質層が厚いため.病変部が白くなるまでに時間がかかる場合があります。 2.酢酸試験の原理：酢酸試験で.肉眼ではわからない不顕性発現がなぜできるのかは不明です。 HPVに感染した上皮に特徴的な異常細胞や細胞の過繁殖を反映したタンパク質の凝固の結果.白化するという見方がある。 また.HPVに感染した上皮のケラチンは.感染していない正常な上皮のケラチンと異なり.前者のみが酢酸で白くなると仮定する見解もある。 3.酢酸白色試験の呈示：酢酸の使用後.子宮頸部の不顕性HPV感染のコルポスコピーは.光沢のある雪白色の病変と不規則なギザギザ.角状.羽状の縁が特徴的である。 遊走帯の外側では.毛細血管像とともにびまん性の衛星病変が認められ.通常.水平面上にしばしば篩いに似た緩やかで無秩序な配列の同径の血管と.表面にも垂直に伸びることがある拡張した毛細血管の側副血行が.同径の病変全体にわたって広がっていることが確認できる。 酢酸による小血管の収縮で血管像がはっきりしない場合は.虫眼鏡に緑色のフィルターをつけると.より鮮明になります。 4.臨床的・不顕性HPV感染に対する酢酸菌検査：目に見える尖圭コンジロームの検出に加えて.男女ともに不顕性HPV感染の検出が可能です。 女性の子宮頸部HPV感染症のほとんどは不顕性感染です。 不顕性HPV感染を検出するために外陰部の酢酸白色検査を使用することで.再発の原因を特定することができます。 男性外陰部の不顕性HPV感染では.肉眼では見えない小さな先端のない病変.特に丘疹や斑点状の病変が生じることがあります。 HPV白色酢酸菌検査など.リスクの高い男性集団におけるHPV感染のスクリーニングは.男性における不明瞭なHPV感染が女性における発がん性のあるHPV感染につながることが多いため.女性の子宮頸がん予防の目的も兼ねていると考えられます。 白色酢酸法の感度は臨床的および不顕性HPV感染の検出には良好であるが，この方法の特異度は時に理想的とは言えず，尿道炎や亀頭包皮炎，上皮肥厚や擦り傷などの一部の慢性炎症状態では偽陽性が生じることがある． その違いは.真の陽性結果と比較した場合.偽陽性結果の白さは不定形で不規則に見え.時には見えないこともあることです。