新生児溶血性疾患は.母子血液型不適合.すなわち母親と胎児の間で抗原抗体反応が起こり.胎児の赤血球が破壊されることで起こる自己免疫性溶血性疾患である。 ヒトに存在する26種類の血液型のうち.ABO式血液型不適合は最も多く.Rh式血液型不適合はあまり多くありません。 研究によると.新生児の溶血性疾患の確率は.ABO溶血性疾患が85.3%.Rh溶血性疾患が14.6%.MN(希少血液型)溶血性疾患が0.1%であるとのことです。 新生児溶血性疾患の臨床症状には次のようなものがある。 1.黄疸:Rh溶血性疾患児の多くは生後24時間以内に黄疸を発症し.急速に悪化するが.ABO溶血性疾患の多くは2~3日目に出現する。 血清ビリルビンは主に非抱合型であるが.溶血がひどく胆汁うっ滞を起こすと抱合型ビリルビンも上昇することがある。 2.貧血:程度は様々である。 重度のRh溶血症では.出生後に重度の貧血や心不全を起こすことがあり.中には抗体が残存しているために出生後3~6週で晩期貧血を起こす子もいます。 3.肝脾腫:Rh溶血性疾患の子供には程度の差こそあれ肝脾腫がみられますが.ABO溶血性疾患の子供にはみられません。 4.合併症:ビリルビン脳症。 血液中のビリルビン濃度が高いと.脳細胞を損傷し.溶血性疾患の最も深刻な合併症であるビリルビン脳症を引き起こす可能性があります。 溶血性疾患の最も重篤な合併症で.通常.出産後4〜7日で発症し.黄疸の増加と.嗜眠.摂食障害.複視.痙攣などの神経症状が特徴的である。 放置すると.死亡したり.運動機能障害や精神遅滞などの後遺症が残ったりすることがあります。