労作性不整脈はどうすればよいのでしょうか?

患者:約半年前から自覚症状があり.その間.いくつかの検査を受けた:外来心電図.12誘導心電図2回.心臓カラー超音波.64層冠動脈CTを行ったところ.2回の12誘導一般心電図のうち.1回は意図的に運動した後(ST-T波変化).すべての情報は写真で見ることができることに注意する必要があります。 この間.あまり多くの薬を飲んでおらず.飲んでいるのはアスピリンmg/dayくらいでしょうか。2.少し動くと「腹鳴る」-原因がわからない。3.運動量の増加に心拍数が追いつかない気がする.自己診断で脈拍が100拍/分を超えることがない.(普段の心拍数は54~64)。 あなたの場合.基本的に冠動脈疾患を除く項目で.対象となる原因は不整脈.主に心房性未熟児です。 腹鳴と関係があるかどうかは簡単ではなく.消化管疾患とも関係がある可能性があり.検査を受けてみるのもよいでしょう。 治療としては.抗不整脈治療がメインで.多少の心筋梗塞は使えますが.心拍数が遅いので.外来心電図を確認しましょう。 また.あなたに医者を進める.私はそれが紹興第二病院循環器科からだと思う.第一病院のどちらか.唐バタサンまたは周浩亮.両方は私の良い友達です.礼儀正しく.彼らは助けるでしょう。 患者:李先生.真剣に答えてくれてありがとうございます.私は医者ではありません.私についての詳しい情報は後ほどお伝えします.時間を無駄にして本当に申し訳ありません。 患者:循環器症状の自訴 I. 2007年12月初旬から.約9ヶ月間.自訴の症状がある。 運動を止めてから1分以内に腹鳴が戻り(脈拍が60回前後に戻り.腹鳴が止まる).最近では運動しなくても腹鳴があるようになりました。 この間.多くの検査が実施された。1.胃カメラ(正常) 2. 2.外来心電図(心房性早期662.対心房性早期53.最遅心拍57.最速心拍88.最長間隔1392ms) 3.12誘導心電図2回(うち1回は意図的運動後(ST-T波変化).他は「不完全右脚ブロック」の疑い) 4.心電図(心房性早期.心房性早期.最遅心拍) 5.心拍(対心房性.心室性) 6.心拍(心房性.対心房性) 7. (「不完全右脚ブロック」)である。4.心臓のカラー超音波検査(EF80%.FS51%.「軽度の三尖弁逆流」を除き正常)。5.脂質指数(総コレステロール5.73.中性脂肪1.38).6.肺機能(良好) 7.08年7月28日に行った冠動脈の64スライスCTA(「右冠動脈横隔膜に軽度の狭窄を伴う小さなプラーク」を除き正常) 8.08年10月1日に行った冠動脈の64スライスCTA(「右冠動脈の狭窄」を除き正常) 9… この間.「ハトムギ生姜ドリンク」を2ヶ月.「武昌心安定顆粒」を2ヶ月.「人参心カプセル」を少量.「グルビソ」を “3*2錠/日を1ヶ月間.47.5mg半錠/日を4日間.心拍数が約55.血圧105/70mmに低下したので47.5mg錠1/4/日に3日間変更しました。 それ以来.ずっと飲み続けています。 現在感じていることは.1.運動耐容能が著しく低下しており.少し運動すると腹が出たり.「脈がずれる」ことがあるが.運動を続けると症状がなくなることがあることです。2.運動量の増加に心拍数が追いつかず.脈拍が100回/分を超えることがないと感じている(普段の心拍数は54~62程度)。 李重健(北京市福娃病院循環器科):あなたの説明では.最も重大な問題は不整脈であると思います。 私が推薦した医師に診てもらうのが一番です。 ベタロックは使えますが.長時間作用型の薬で調整が難しいので.徐放錠は使わず.普通の錠剤で大丈夫です。