腎後性乏尿は.閉塞性腎症とも呼ばれ.尿路で尿がうまく排出されず乏尿となる疾患です。 一般的な原因としては.炎症.結石.腫瘍.前立腺過形成.神経筋疾患.腎脱などがあります。 炎症は.腎盂・尿管の炎症性感染を繰り返し.尿管粘膜が過形成・狭窄することで起こることが多いとされています。 腫瘍のある患者さんでは.尿管や腎盂の粘膜が肥大し.病巣が占拠することで内腔が狭くなり.尿の排出が悪くなることがよくあります。 また.結石のある患者さんでは.尿管の3つの狭窄部に結石が詰まり.内腔が狭くなってしまうこともあります。 腫瘍のある患者さんの場合.尿管以外の臓器に占拠病変があると.肥大化・拡大によって尿管が外部に圧迫され.内腔が狭くなってしまうことがあります。 前立腺肥大症は.腺が肥大した後に尿道が圧迫され.尿の排出が悪くなり.膀胱に尿が貯まるケースです。 また.脳血管障害後の患者さんでは.膀胱の知覚神経や運動神経に機能障害が生じ.膀胱の筋肉の拡張機能が低下し.排尿時に膀胱の平滑筋を伸ばすことができなくなる方もいらっしゃいます。 脱腎の患者さんでは.正常な腎臓は腹腔の後壁に脂肪組織で固定されていますが.非常に痩せている若い人の場合.脂肪組織の量が少ないために腎臓の固定が弱くなり.腎臓が下方変位してたるみ.尿管が折れて.同様に排尿不良となり骨盤内水貯留に至る可能性があるのです。 したがって.後面乏尿は主に閉塞性の原因であり.検査の上.適切な治療を行う必要があります。