イボが再発しやすいということは.患者さんに精神的.経済的に大きなストレスをもたらします。 このストレスは.病気によるものもあれば.医師の治療方法の選択によるものもあると.今は思っています。 現在受け入れられている尖圭コンジローマの治療プロトコルは.3つのステージに分かれています。 ステージ1：肉眼で確認できるイボを迅速に除去する。 第2ステージ：不顕性感染と潜伏感染の解消。 第3段階：綿密なフォローアップとコンソリデーション。 以下.これらを個別に説明します。 第1段階：肉眼で確認できるイボを迅速に除去する。 推奨オプション：C02レーザーまたは高周波電気治療.液体窒素凍結.マイクロ波.光線力学的治療。 この段階では.精密であること.周辺組織へのダメージが少ないこと.施術後に基本的に傷跡や表面的な目立たない傷跡が残らないこと.患者に触れないこと.交差感染がないこと.あらゆる部位のイボに使用できることから.C02レーザーが最適とされているのです。 しかし.C02レーザー治療では煙が発生し.その煙からウイルス粒子が検出されることがあり.治療中に患者さんが横になっている分には問題ありませんが.この煙は病巣の真正面にいる医師にとっては安全上のリスクとなるのです。 そのため.昔の高周波電気治療や液体窒素治療.マイクロ波を再び使う病院も出てきています。 私はやはりC02レーザーを使いたいし.その手段があるユニットにはレーザー喫煙機を付けたり.治療中の煙を吹き飛ばすファン（温風.冷風）を付けたり.マスクにガーゼを1枚入れたり.これで医療スタッフが病気になったという話はまだ聞いたことがないですね。 この段階では.光線力学は尿道に使用でき.それ以外の先端巨大症には有効ではありません。 第2ステージ：不顕性感染と潜伏感染の解消。 この段階では.光線力学的な力.免疫増強剤の局所注射.イミキモドクリームやインターフェロンゲルの外用が行われます。 光線力学的療法は現在最も推奨されており.病院が実施するための大きな投資ではありません。 しかし.この治療法にはいくつかの問題点があります。 1つは費用が高すぎることで.3回の治療コースで最低でも4,000元.再発の場合は光も注文すると1万元近くになることもあります。 第二に.1回の治療に最低でも4時間かかるので.時間がかかりすぎること。 3つ目は.治療後に局所的な痛みや赤みに悩まされる患者さんがいることです。 この治療.ほとんどの場合.必要ないと思います。 先端巨大症の臨床的により困難な一部の症例にのみ考慮されうる。 例えば.肛門周囲一面にイボがある患者さん.HIVに感染しているイボがある患者さん.露出しにくい尿道の奥にイボがある患者さんもいらっしゃいます。 また.最近では.正常な外見の患者さんにHPVのタイピング検査を行い.検出後は必ず光線力学療法を受けてもらうということが一般的になっています。 これは.HPV感染症の治療の原則が「ウイルスではなく.病気を治療する」ことだからです。 純粋に無症状であるHPV感染症のほとんどは.自然治癒が可能であり.治療の必要はありません。 第3段階：綿密なフォローアップと治療の定着化。 疣贅コンジロームの治療後3カ月間は.少なくとも2週間に1回の頻度で経過観察を行い.特別な状況（新しい病変の発見や出血性外傷など）があれば.随時相談し.適時適切な臨床管理を受けるようにする。 また，病変部位に注意し，再発の有無を注意深く観察するよう指導する。 上記の言葉は非常に重要で.いぼを治すことができるかどうか.あなたが密接にフォローアップできるかどうか.1回または2回.2〜3回が非常に一般的ですが.それは問題ではない.それに対処するための時間で.ゆっくりともうありません。