思春期早発症（precocious puberty）とは.男子は9歳未満.女子は8歳未満に第二次性徴が出現することと定義されています。 思春期早発症は.その病態と臨床症状から中枢性思春期（ゴナドトロピン放出ホルモン依存性）と末梢性思春期（非ゴナドトロピン放出ホルモン依存性）に分けられ.以前はそれぞれ真の思春期早発症と偽性思春期と呼ばれていた。 中枢性思春期早発症（CPP）は.生殖器が成熟するまでの間.通常の思春期と同様に視床下部-下垂体-性腺軸（HPGA）の開始と成熟の過程がプログラムされています。つまり.視床下部があらかじめゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）を分泌・放出し.下垂体が活性化して性腺を発達させて.ゴナドトロピンを分泌し.そして その結果.内性器と外性器が発達し.第二次性徴が現れるようになります。 末梢性思春期早発症は.様々な理由で体内の性ステロイドホルモンが思春期レベルまで上昇するため.二次性徴の早期発現のみが認められる。 中枢性思春期早発症は.視床下部や下垂体の腫瘍など.中枢神経系の器質的な病変によって引き起こされます。 末梢性早発性思春期からの変容である。 器質的な病気が見つからない場合は.特発性中枢性思春期早発症（ICPP）と呼ばれます。 CPPの一種である不完全中枢性思春期は.小児における二次性徴の早期出現を指し.その制御機構も視床下部-下垂体-性腺軸の活性化にあるが.性徴の発達という点では自己限定的である。最も多いタイプは単純早発乳で.2歳未満の女子に起こる場合は.視床下部-性腺軸が生理的に活性化した状態にあるからとも考えられ.別名「早熟型思春期」。 “微小結節 “です。 女子ではICPPが優勢でCPPの80〜90％以上を占め.逆に男子では80％以上が有機物である。 周辺性思春期 二次性徴による分類：二次性徴の早期発現が患児の本来の性と同じである場合を同性愛性思春期早発症.本来の性と反対である場合を異性愛性思春期早発症と呼んでいます。 (1) 同性愛者の思春期早発症（女子の二次性徴）：McCune-Albright症候群などの卵巣機能の遺伝子異常.自律神経性卵巣嚢腫.エストロゲン分泌性副腎皮質腫瘍や卵巣腫瘍などの卵巣の良性職業性病変.ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）分泌性異所性腫瘍.エストロゲン外摂取などがあげられる。 (2) 異性装早発思春期（男性の二次性徴）：先天性副腎皮質過形成.アンドロゲン分泌性副腎皮質腫瘍または卵巣腫瘍.および外因性アンドロゲン摂取で見られる。 男子 （1）同性愛の早発性思春期（男性の第二次性徴）：先天性副腎皮質過形成（より一般的）.副腎皮質腫瘍または精巣間葉系細胞腫瘍.異所性HCG分泌腫瘍.外来アンドロゲン摂取で見られる。 (2) 異性装早発思春期（女性の第二次性徴）：エストロゲン産生副腎皮質腫瘍や精巣腫瘍.異所性HCG分泌腫瘍.外因性エストロゲン摂取で見られる。