最近.臨床の現場では.全身に発赤した斑点や風塊.顔のむくみ.胸の圧迫感.喘鳴.呼吸困難など.受診時にひどい発疹が出て.非常にひどい状態の蕁麻疹の患者さんによく遭遇するようになりました。 これらの患者さんの多くに共通する特徴は.発病してから不定期にホルモン療法を行ったことです。 中には.プレドニンの内服が効くと人から聞いて.自分で薬局に行って買ってきて.時々カプセルを飲んでいる人もいれば.デキサメタゾンの注射を一部の個人医院で打ってもらい.その結果.注射をしたとたんに良くなったが.家に帰ってから数日でどんどん具合が悪くなってしまった人もいる。 蕁麻疹は.漢方では「風疹」「幽風疹」「隠疹」とも呼ばれます。 西洋医学では.食物.薬物.感染症.物理的要因.動植物要因.心理的要因.さらに内臓・全身疾患など.複雑な病因（特に慢性蕁麻疹では約3/4の患者が原因を特定できない）によるものと考えられており.体内の代謝・非代謝反応が起こり.皮膚や粘膜の小血管の拡張・透過性の亢進により限定的に浮腫反応が生じると考えられています。 全身に大小さまざまな紅斑が見られます。 紅斑は皮膚や粘膜のあらゆる部位に及ぶため.患者さんの症状も軽度から重度まで様々です。 約15～20％の人が.生涯に少なくとも1回は蕁麻疹を経験すると言われています。 漢方医学では.この病気の初発は実が多く.長引く病気は虚が多く.風が主な外的原因であるとされています。 “風 “は病気の中で最も長く.何度も移動して変化するのが得意です。 風寒は風寒の邪.風熱は風熱の邪となり.互いに変身することができる。 したがって.主な治療は風を散らすことであり.寒熱の混在に応じて.清熱または散寒の方法を適宜用いる必要があります。 長期的には.気と血を養う方法によって治療を補完する必要があります。 皮膚科医によると.蕁麻疹は風熱.風寒.陰血虚.血風虚.心脾虚の4種類に分けられるという。 急性および慢性の蕁麻疹のほとんどは.専門の皮膚科医の指導により.ホルモン剤を使用せずに治すことができます。 ホルモン剤の使用が必要なのは.ごく少数の特殊な臨床蕁麻疹で.使用量や期間も規定されていますが.クリニックによっては.即効性はあるが副作用が多く.また不規則な使用は.元の病変の再発や投薬停止後の新しい紅斑やはれ上がりの出現につながるため.ホルモン療法に慣れてきているようです。 蕁麻疹に悩む患者さんは.慢性化・持続化する蕁麻疹に発展しないよう.早期に治療する必要があります。 蕁麻疹の治療は.経済的で長期的に安定した効果が期待できる漢方薬と西洋医学の併用が最適であることがわかりました。