早発は.実は臨床上非常によく見られる不整脈である。 早発の回数が少なく.明らかな症状がなく.心臓の病気も併発していない場合は.患者さんに害はなく.治療の必要はありません。 早発拍動の回数が多く.胸の圧迫感や息切れ.パニック.脱力感などの明らかな症状がある場合.早発拍動の頻発により心臓が慢性的にダメージを受け心筋症に至る場合.重い心臓病と合併し心室細動などの悪性不整脈を誘発する恐れがある場合.治療が必要となるのです。 心房性早鐘は.植物性神経疾患.食生活の乱れ.不規則な生活.心臓を支配する神経を圧迫する頸椎の病変などが主な原因であり.心房性と心室性の2つに大別される。 心室性早鐘の患者さんで.パニックや動悸などの症状が明らかな方.早鐘の回数が多い方.例えば24時間で2万回以上の早鐘がある方.早鐘の回数が少ないが悪性不整脈を起こす危険性がある方.例えば心電図で早鐘が束になっている方.早鐘が少ないがとても悲しい気持ちになりQOLが大きく損なわれている方は.治療が必要だと思われます。 人生において.早発拍動があっても明らかな自覚症状がなく.健康診断や他の病気の検査で初めて発見される人も少なくない。 また.「私は心臓が悪いから」と心理的負担を抱え.検査通院を繰り返し.無差別に薬を飲む人さえいます。 実は早鐘の原因はさまざまで.心臓の病気のほか.植物性神経の障害.内分泌障害.過度の興奮や悲しみ.たばこや酒.お茶の過剰摂取.高血圧患者による利尿剤の使用などが原因となることがあります。 これらは.誘因となる要因を排除し.適切な休息をとることで回避することができます。 治療可能な早鐘については.不必要な精神的負担を脇に置くことは重要ですが.潜在的なリスクを無視することはできません。 患者さんが正しい選択ができるように.医師にお願いする必要があります。 早収縮の回数が多くても.若くて心機能が良好であれば.当面は治療せずに様子を見ることもあります。 しかし.早発拍動に対する反応が特にひどく生活の質に影響を与える場合.死に至る遺伝性不整脈の家族歴がある場合.早発拍動に失神を伴う場合.1日に数千回の拍動しかないような重度の器質的心疾患の場合にも治療が必要である。 早漏の治療薬には漢方薬と西洋薬があり.その効果には個人差があります。 また.薬物療法の効果が不十分な場合には.高周波アブレーションを検討することもあります。 ラジオ波焼灼術は.早発拍動を「一発で消す」ことができます。 しかし.高周波アブレーションはすべての早発拍動を除去できるわけではなく.高い設備と技術が必要です。 また.高周波焼灼術は何と言っても侵襲的な手術であり.手術中に血管損傷.血気胸.心筋穿孔などの合併症を起こす可能性があり.恐怖心から拒否する患者さんも少なくありません。 実は.早漏の治療には漢方がとても有効なのです。 早鐘は「胸部麻痺」の範疇に属し.漢方薬でよく治る。 基本的に副作用はなく.費用も高くないので.患者さんも喜んで受け入れてくれます。