まず.手術合併症とは何を意味するのかを明確にする必要がある。 手術合併症とは.手術そのものによって引き起こされる損害のことで.例えば.周囲の臓器への偶発的な損傷.特定の機能の喪失.特定の機能の再建の失敗や満足のいかない再建.手術部位の感染などを指します。 鼻内手術の一般的な合併症は.通常.眼.頭蓋内.鼻腔に見られますが.その発生率は高くはありませんが.軽視すべきではありません。 ここではどのようなものがあるか見てみましょう。 1.目の合併症：①眼窩周囲の打撲は.この時間はすぐに鼻腔の詰め物を撤回する医師に通知し.眼窩局所冷湿布は.血腫が徐々に吸収され.治まるように.温湿布に変更した後.24時間後に.血液がしみ出し続けるように減らすために。 重篤な眼窩周囲の合併症は.結膜充血や水腫.眼球の腫脹や突出を伴い.複視.かすみ目.視力低下.失明に至ることもある。 2.頭蓋内合併症：①脳脊髄液漏出症は頭蓋内合併症の中では比較的多く.長期間の脳脊髄液漏出症は低頭蓋圧頭痛や頭蓋内感染症を引き起こしやすい。 患者は術後48時間以内に鼻腔内に詰め物をするため.脳脊髄液漏出のほとんどは時間内に発見できない。 詰め物を取り出したときに.鼻から透明な水様液や鮮やかな血液が出ていて.頭を下げたり力を入れたり.頸静脈を押したりするとその量が増えるようであれば.脳脊髄液漏出の可能性があるので.すぐに医師に知らせる必要があります。 頭蓋内出血はまれですが.重篤な合併症で.頭痛.手足のしびれ.けいれんなどが現れることがあります。 術後24時間以内の出血が多い。 鼻孔からの鮮血の持続的な滴下.口からの血液や血餅の反復的な吐き出し.頻繁な嚥下によって.重度の出血が示されます。 このような重篤な出血エピソードがある場合は.速やかに医師に連絡してください。 鼻腔の癒着：鼻腔の癒着は患者さんに重大な結果をもたらすものではありませんが.鼻腔の換気や副鼻腔の排液に影響を与えるため.手術後に副鼻腔炎を再発させ.手術や治療の効果が大きく低下します。 鼻腔の癒着が形成される原因は複雑で.手術技術の要因のほかに.各患者の鼻腔が狭く.中隔偏位や下鼻甲介肥大.術後の粘膜浮腫.炎症性肉芽組織過形成を伴うこと.患者が手術前後の薬剤の使用を守らなかったこと.術後の鼻腔の検査や洗浄を守らなかったことなどが挙げられる。 では.どうすれば術後の癒着や再発を減らすことができるのでしょうか？ 手術後の副鼻腔炎は要注意-復習＋薬物療法！！」の記事をご覧ください！