子どもの発熱の90％以上は.急性咽頭炎.急性鼻炎.急性扁桃炎などの上気道感染症.つまり医師が
“上感
“と呼ぶ感染症が原因です。
“上気道感染症
“は一般に
“風邪
“と呼ばれています。
小児疾患の代表的なものの一つで.医学的な観察によると.子どもは一年を通じて繰り返し風邪をひく傾向があり.特に乳幼児や就学前の子どもはその傾向が強いと言われています。
風邪の重症度は子どもによって大きく異なり.軽いものでは鼻水.鼻づまり.くしゃみ程度で.一般に3～4日で治ります。
発熱.のどの痛み.扁桃腺の炎症.リンパ節の腫れなどを伴い.発熱は2～3日から1週間程度続くこともあります。
子どもの風邪の場合.嘔吐や下痢を伴うことが多いです。
ひどいときには39～40℃以上の高熱が出ることもあり.悪寒.頭痛.全身の脱力感.食欲不振.睡眠障害などの全身症状が伴います。
一般に.小児の風邪は発熱が主な症状です。 I.
風邪の病原体（原因）は何ですか？ 風邪の原因となる主な病原体はウイルスで.95％以上を占めています。
代表的なものは.インフルエンザウイルス.パラインフルエンザウイルス.ライノウイルス.シンシチアルウイルス.コロナウイルス.アデノウイルス.エンテロウイルスなどです。
ウイルスは種類が多く.変異しやすいので.一度治ってもすぐに別のウイルスに感染し.短期間に何度も風邪を引くことがあります。
体質や抵抗力が弱い子は.風邪を繰り返しやすいと言えます。 熱が出たら病院を受診する必要があるのでしょうか？ 子どもが熱を出して病院に行くと.医師は「血を調べる」と「水を掛ける」の2つを行うという経験をした親御さんは多いのではないでしょうか。
血球数（白血球）が多いときは.細菌感染症なので輸液をつないでくださいと言われ.少ないときは.細菌とウイルスの混合感染症なので輸液をつないでくださいと言われるそうです。
これは本当にそうなのだろうか？
これは合理的に分析する必要がある。
医師がより多く検査し.より多くの薬を使う理由は.病院経営や医師と患者の不信感などに関連するものが多いのです。
一般に.発熱した子どもは3日以内に受診する必要はなく.3日経っても熱が下がらない場合は.急いで再受診する必要はありません。 子供が熱を出したらどうしたらよいですか？ 発熱は.ウイルスや細菌の侵入に対する体の反応であり.侵入したウイルスや細菌を消滅させることで.子どもの正常な成長に寄与するものです。
2011年に米国小児科学会が発表したガイドライン「Fever
and
the
use
of
antipyretics
in
children」では.体温を下げても罹患率や死亡率は下がらず.解熱剤は熱性けいれんの再発を抑制しないとしています。
解熱剤の第一の目的は.体温を下げることよりも.患者を快適にすることです。
小児の発熱は.体温が37.5℃～38℃を微熱.38℃～39℃を中熱.39℃以上を高熱.41℃以上を超高熱とします。
39℃以上になったら.医師の指導のもとで熱を下げる必要があります。
けいれんは高熱の子どもの4～12％にみられ.けいれん発作を繰り返すと脳に障害をきたし.他の危険もはらんでいます。
そのため.熱性けいれんの既往や家族歴のある子どもには.38℃の物理的冷却が効かない場合に.適切な解熱剤を投与することがあります。
一般的な子どもは.体温が39℃以上になると解熱剤を服用することができます。
よく使われるのは.パラアミノフェン.イブプロフェン.ジクロフェナク.ニメスリドなどです。 IV.解熱剤の選び方は？ お子様が38.5℃以上の発熱をした場合.その熱がウイルス感染なのか細菌感染なのかを判断するために.すぐに医師に相談してください。
世界保健機関（WHO）は.生後2ヶ月未満の乳児に解熱のための西洋薬を使用しないことを推奨しています。
熱を下げる薬は.高熱のある年長児にのみ使用すべきです。
熱を下げる薬には.小児用アミノフェナントレン顆粒.タイレノール.マーリンなどがあります。