子宮内膜がんに対する妊孕性を温存した治療法には.まだ多くの問題や論争があります。 まず.診断の問題ですが.子宮内膜がんの保存療法は.病理診断で高分化型細胞のI型子宮内膜がんと報告され.画像診断でIA期（筋層浸潤やリンパ節転移がなく.遠隔転移や卵巣腫瘍がない）と報告された場合にのみ適応となります。 しかし.保存療法前の診断・評価は.主に臨床検査と超音波検査やMRIなどの画像検査に頼っていましたが.臨床検査やこれらの検査にはどうしても限界があり.例えばMRIのリンパ節転移の検出感度は50％に過ぎず.診断技術の限界から腫瘍のステージを過小評価し.患者によっては微細浸潤や転移病巣.卵巣腫瘍を見落とすことがあります。 有効性の高い黄体ホルモン療法にもかかわらず.腫瘍の進行が5-6％の患者に見られるが.これは病期分類の過小評価と関係がある可能性がある。 したがって.患者は.不妊治療温存療法を選択する前に.過小評価と外科的治療の遅れが進行につながる可能性を十分に認識する必要があります。 次に.早期子宮内膜がんに対する妊孕性温存療法は.妊孕性を必要とする患者さんに対して.子宮を一時的に温存する手段である。 従来の段階的手術に比べ.保存療法は完全寛解率が低く.腫瘍の再発率も高く.黄体ホルモン療法後の再発率は25％から67％.7年後の再発率も72％に達しています。 黄体ホルモン療法に反応しない.何度も妊娠に失敗する.治療後も無事に出産を終えた.このような患者さんには.腫瘍の再発や進行を防ぐために.できるだけ早期に標準的な病期分類手術を行う必要があります。