魚鱗癬には数十種類のタイプがあり.なかには.皮膚に魚のような鱗屑が見られるだけでなく.内臓や手足の痙性麻痺などの神経障害.精神遅滞などが併発する症候性魚鱗癬もあります。 早期診断により.精神遅滞や発作を抑え.予後を改善することができます。魚鱗癬の中には角膜炎や難聴を併発するものもあるので.早期発見と介入が効果的です。 専門の皮膚科医に診断してもらうことが肝心です。 魚鱗癬であるかどうかは.患者さんの主観的な説明と皮膚科の身体検査で判断できますが.具体的な型付けのためには.病理検査.組織化学検査.あるいは電子顕微鏡検査などの特別な検査が必要な場合や.最終的に遺伝子診断で型付けを行う場合もあります。 病理検査は比較的日常的なものですが.ある特定のタイプの魚鱗癬の患者さんの場合.対応する皮膚の病理検査はいくつかの特殊な特徴を持ちます。 患者さんには.ごく小さな皮膚の一部を染色し.細胞学的変化を顕微鏡で見てもらう必要があります。 例えば.先天性疱疹状魚鱗癬は.皮膚病理学的診断により.より正確な病期分類が可能です。 早期に病期を決定することは.予後を決定する上で重要である。 例えば.症候性魚鱗癬では.皮膚症状から目の症状や難聴になるかどうかを予測し.早期に介入すべきかどうかを判断することができます。また.病気のタイプ分けから.後に非常に重い魚鱗癬になるか.徐々に改善していくかを判断することができ.薬の早期選択に非常に役立つと言えます。 例えば.ラメラ魚鱗癬は.大人になってから眼瞼外反や角膜損傷.指の拘縮を起こすことがありますが.早期に診断されれば.小児期に積極的に治療することが必要です。 経口で使用すると副作用の可能性があるレチノイドを経口投与することもありますが(通常は外用薬).そのようなお子さんの予後が悪いと判断された場合には.上記のような合併症を避けるために早期介入と積極的な薬物療法が必要です。 全体として.病期の決定は予後の判断や治療の指針として非常に重要である。