2011年の中国の開業医（助手）数は246万人.人口1000人あたりの開業医（助手）数は1.82人で.欧米などの先進国と比較すると.人口1000人あたりの開業医数にはまだ大きな開きがあり.構造的にアンバランスであることがわかります。 1999年に10万人を超えた一般大学への医学生は.2010年には53万人に達し.10年後の医学部卒業生数は300万人を超えています。 このような拡大の中で.中国全体の医師の数は増えているのか減っているのか。 この問いに答えるのは.難しいことではないように思います。 公式発表によると：現在.医師の数は全体的に不足しています。 それなら.医学部がどんどん増えて医師を育てれば.問題は解決するのではないでしょうか？ しかし.現状は.一方では深刻な医師不足.他方では多くの医学部卒業生が就職できず.長年勉強してきた職業を諦めざるを得ないという状況です。 問題はそう単純ではないことは明らかです。 長い間.人口が多く.基盤が薄いという国情は.一部の役人や専門家によって.様々な改革や社会保障の充実を求める国民の声をそらすための盾として利用されてきた。 しかし.国内の医師数に関しては.こうした基本的な国情が意図的であろうとなかろうと無視されたり.あるいは単に議論されなかったりすることが多い。 人口1,000人当たりの医師数は.一人当たりのGDPが数万USドルになることもある欧米の先進国と比べてどうなのだろうか。 しかも.欧米先進国の公的医療への年間投資額は.中国の数倍。 これらの先進国では.政府が中心となって国民皆保険制度を確立してきたため.国民の医療ニーズは十分に満たされ.医療市場は成長・強化され.医療従事者の所得水準.人数.専門性全体が自然に向上してきたのです。 一方.中国ではここ10年ほど.医学部卒業生の就職希望者が非常に多く.医療機関の採用の敷居がどんどん高くなっており.市立以上の病院では学部卒の採用は基本的にストップしています。 したがって.医療市場から見れば.中国の都市部では医師は不足しておらず.本当に不足しているのは経済・社会の発展が遅れている膨大な数の農村や郷里であり.こうした医師不足の地は医学部卒業生にとって魅力的ではないのである。 なぜなら.地方の病院は一般的に.設備の不足.医療水準の低さ.低すぎる所得に悩まされているからです。 これらの問題が長く解決されないままだと.医学生が集まらないだけでなく.すでに持っている人材が定着せず.地域住民の医療・健康ニーズの高まりに対応できなくなるのです。 その結果.転職を余儀なくされる医学部卒業生が「余剰」となり.国内全体の医師不足が深刻化しているのです。 一般に医師が不足し.多くの医学部卒業生が就職できないという異常事態を根本的に解決するためには.医学部を過剰に入学させ.その渇きを癒すことに等しいのです。 関係当局は.まず中国の基本的な国情を十分に理解し.先進国の基準で医師数を追求する必要はなく.医療市場自体の発展法則に従い.一方では公共医療への投資を増やし.医療保障制度を整備し.医療市場を大きく強くし.他方では雇用状況に応じて医学部の入学規模を厳しく管理し.医学生の教育の質を確保し.国内の 一方.雇用状況に応じて医学部への入学規模を厳しく管理し.医学生の育成の質を確保することで.中国の医療人材が市場の需要に応じて成長し.その全体的な専門的な質を継続的に向上させることができるようにしなければなりません。