子宮内膜増殖症はどのように治療するのですか?

  子宮内膜増殖症はがん化しやすく.薬で元に戻る場合と.がんに発展する場合があります。 子宮内膜増殖症の大部分は可逆的な病変であるか.良性の状態が持続する。 より長い時間間隔を経て.癌に進行するケースはごくわずかです。 子宮内膜増殖症には.単純過形成.複雑過形成.異型過形成の3つのタイプがあります。  診断 子宮内膜の外観を子宮鏡で可視化し.直視下で掻爬や陰圧吸引を行うことができます。 過形成の程度は.最終的には子宮内膜の病的パターンによって決定されます。  治療法 1.薬物 (1)排卵促進剤 (2)黄体ホルモン系薬物 子宮内膜増殖症の程度により.投薬方法.投薬量は異なる[3] GnRH プロゲステロン製剤
GnRHは血中ゴナドトロピン濃度を上昇させ.下垂体のゴナドトロピンストックを枯渇させることにより.下垂体を抑制し.エストラジオール濃度を閉経後レベルまで低下させることができます。  上記の薬剤はすべて3ヶ月のコースで投与されます。 各コースの終了時には.子宮を削るか子宮内膜を除去して組織検査を行い.薬物治療に対する反応に応じて.治療を中止するか.薬の量を適宜増減させます。 治療期間は一定ではなく.3ヶ月.6ヶ月.9ヶ月.12ヶ月と様々ですが.平均すると9ヶ月です。 その差は.発症の基礎となる病因の重症度に関係しています。 投薬量や投薬期間は.定期的に行われる内皮生検の結果で判断することができます。  子宮内膜異型過形成のモニタリング 薬物治療中は.子宮内膜異型過形成のモニタリングに注意を払う必要がある。  不妊治療が必要な若い患者さんのプロゲスチン治療後.子宮内膜が改善しプロゲスチンを中止した時点で.排卵促進などの医療技術を検討し.子宮内膜増殖症や高分化癌の再発防止に役立てることが望まれます。  3.手術:生殖能力を必要としない閉経前後の女性には.子宮内膜除去術や子宮摘出術が選択されることがあります。