子宮内膜増殖症は.がん化する傾向があるため.前がん病変に分類される。 しかし.長期間の観察によれば.子宮内膜増殖症の大部分は可逆的な病変であるか.あるいは良性の状態が持続しているのです。 より長い時間間隔を経て.癌に進行するケースはごくわずかです。 腺構造の形態的変化と腺上皮細胞の異状性の有無により.過形成には3つのタイプがある:①単純過形成:プロゲステロン拮抗作用のないエストロゲンによる長期の刺激による子宮内膜の生理的反応である。 腺上皮の形態に異質性はない。 (ii) 複合過形成:病変部に腺が混在し,間充織の減少が顕著で,腺上皮の異質性がない。 (iii) 異型過形成:腺上皮に異質性があり.子宮内膜の上皮内腫瘍であり.病変の程度により軽度.中等度.重度に分類される。 子宮内膜増殖症の種類によって管理の原則が異なる:単純型と複雑型子宮内膜増殖症:1.若年者:ほとんどが無排卵淋病.基礎体温を測定し.確かに単相性で無排卵の人には排卵促進療法を行うことができる。 2.生殖期:通常.子宮を一度掻き出すことで出血を抑えることができ.掻き出した後も出血がある場合は.子宮鏡検査やB
粘膜下筋腫やその他の器質的病変を除外するために.超音波検査を行う必要があります。 また.生殖器期は不妊となり.臨床症状として多嚢胞性卵巣症候群として治療されることもあります。 月経が散発的で.掻爬後に経血量が多かったり長引いたりする場合は.2ヶ月ごとに定期的にプロゲステロン療法を計3周期行い.その後経過観察を行う。 4.閉経後期:エストロゲン補充療法単独の適応があるかどうかを尋ねる。 掻爬後に補充療法を中断したり.黄体ホルモンを追加したりすることもあります。