臨床的には.28週未満で胎児の体重が1000g未満の妊娠終了を流産といい.12週を境に早期流産と後期流産に分けられ.12週以前に起こった流産を早期流産という。 初期流産の中でも.胚が死亡し.排出が間に合わずに子宮腔内に留まっている特殊なケースです。 妊娠初期の流産の兆候としては.妊娠初期反応の消失.少量の膣出血.発作的な下腹部痛.婦人科検査で子宮口が開いていない.閉経からの週数よりも子宮が小さいなどが考えられます。 中には自覚症状がない場合もあるので.診断の補助として.閉経後6週間以上経過しても胎嚢が見えない場合や.胎嚢が変形してしわが寄っている場合.胎嚢が4cmに達しても胎児の芽が見えない場合.芽が1.5cmになっても胎児の心音が見えない場合は.膣超音波検査が必要です。 上記の説明はすべて.無月経流産.すなわち妊娠が停止していることを診断するものです。 流産すると.ほとんどの患者さんが「将来.元気な赤ちゃんを産めないのではないか」と心配されますが.そうではありません。正常な妊娠は.受精卵が産まれた後も様々な要因で影響を受け.自然流産は約31％.そのうち初期流産は80％を占めており.最も多い原因は.胚や胎児の染色体異常なのです。 つまり.正常な出産年齢の女性にとって.流産の発生はあまり慌てたり悲しんだりする必要はありません。 胎児の発育過程は.人間の成長と進化の歴史のように.適者生存の過程であり.妊娠初期の発育不良は.しばしば胎児の先天的な欠損を示すことがあります。 子宮腔内に滞留している壊死した妊娠組織を除去するために.できるだけ早く外来を予約する必要があります。 時間の経過とともに子宮内感染症を発症するリスクが著しく高まるからです。