心嚢液貯留の聴診的特徴

心嚢液の量が少ない初期には.フィブリンの増加により心膜摩擦音が聞こえることがある。 心膜摩擦音は.前傾姿勢でやや緩和し.横臥姿勢で増加することがある。 心嚢液貯留の発症後は.遠心音や心膜摩擦音に加えて.頸静脈刺激や体循環のうっ滞による肝腫大や下肢浮腫を認めることがあります。 初期には心房部の痛みを感じる患者さんもおり.心嚢液が大量に貯まると血圧が低下したり.意識を失ったりすることもあります。