支障歯とは.歯の位置がずれて生え.正常な咬み合わせの位置に完全に萌出しないために.その機能を失ってしまう歯のことです。 ふさがった歯の中で最も多いのは.上下顎の第三大臼歯で.親知らずと呼ばれることが多い。 親知らずは.通常18歳から25歳の間に生えてきます。 親知らずは生える時期が遅く.歯の量に対して顎の骨の量が不足しているため.隙間なく生えてきて.顎の骨に詰まってしまうのです。 親知らずの閉塞は.食べ物を噛む機能を奪うだけでなく.一連の問題を引き起こすため.親知らずは以下の場合に抜歯する必要があります。 1.炎症を繰り返し.局所的に歯肉が赤く腫れ.熱.痛みが生じ.さらには開口制限.膿の流出.口臭などの深刻な症状がある場合は.臨床的に親知らず周囲炎と診断し.早期に発見してできるだけ早く治療しなければ.敗血症間質炎に進行することになります。 臨床診断では.ペリコロナイト炎を早期に発見し.早急に治療しなければ.敗血症性間質性感染症に進行してしまうため.注意が必要です。 効果的な治療は.全身的な抗炎症療法と薬物による局所灌流で.通常1週間以内に治癒します。 一度炎症を起こして.反対側の顎と正常な咬合関係を築けなくなった親知らずは.再炎症による不要な痛みを防ぐために.できるだけ早く抜歯する必要があります。 2.親知らずがすでに虫歯になり.神経まで露出した状態で激痛が走る。 歯が正しい位置にないため.しっかり治療することが難しく.また.機能がないため.治療しても意味がないので.通常は治療せずに抜歯することになります。 3.親知らずが手前の第二大臼歯を押しているため.食べ物が詰まり.第二大臼歯の遠位と中位の隣接面の局所歯周炎とカリエスに長い間つながることになります。 この症状は通常遅れて現れ.第二大臼歯の痛みによってのみ受診されることが多いのです。 第二大臼歯の遠位近傍のカリエスの発生を防ぐために.親知らずは予防的に抜歯する必要があります。 歯原性嚢胞や腫瘍の原因となった親知らず。 低く生えて顎の骨に完全に埋まってしまった親知らずは.長期間にわたって含歯嚢胞を形成し.周囲の骨の破壊・吸収や病的骨折の原因となり.嚢胞が悪性化する可能性もあり.深刻な事態を招くこともあるのです。 そのため.完全に埋まってしまって正常に生えてこられない親知らずも.できるだけ早く抜歯する必要があります。 5.矯正治療で親知らずを抜歯する必要がある。 親知らずの萌出時期は遅く.通常は矯正治療が終了した後です。 骨の量より歯の量が多いため.萌出すると歯が叢生し.矯正歯の位置がずれて審美性や機能性に影響を及ぼします。 親知らずは.通常.矯正歯科医のアドバイスにより抜歯します。 6.顎関節症につながる親知らず。 萌出後の親知らずは.その位置異常により正常な咬合関係を形成できず.顎の外傷や閉口湾曲の変化が生じるため.顎関節症や関節部の痛み.ポッピングを誘発するのです。