女性.34歳.右手親指は仕事中に誤って多刃ノコギリで手根中手指節関節面を損傷し.筋肉は特定の組織レベルを同定できるほど開いておらず.人差し指は第2中手骨基部から損傷し.中指橈側のPIPからMPにかけての皮膚と近位節骨端筋は欠損し.表層伸筋の腱は約6cm欠損し.薬指PIP背側は縦裂し.表層伸筋の腱と関節包は開いていた。 右手母指切り株の血管神経束は著しく欠損しており.当初の分節再建は断念せざるを得なかった。 家族との度重なるコミュニケーションの結果.母指の遊離第2趾再建と梨状筋の再建.チグローサスの骨間背側フラップ再建.中指の骨軟骨フラップ再建.腱吻合.指節間関節の外側側副靭帯の修復.関節包の修復を行うことになった。