私はクリニックで毎日多くの白斑の患者さんを診ていますが.来院されると.ほとんどの方が白斑と白斑の周囲に3つの色が見られ.中心が白いか.赤くはれたり.水ぶくれになったり.周囲は黒く.そして周囲は普通の肌色です。病歴を尋ねると.ほとんどの方がトニコチンを含む溶液の外用歴があるそうです。これについては.私は違う見解を持っています。 骨髄エステル型を含む薬を使用すると.白斑の初期にはメラノサイトへのダメージが大きくなります。 ってしまうというのが実際のところです。 白斑の初期には.メラノサイトが休息と修復を必要とする免疫損傷や細胞毒性損傷の状態にあることが多く.この時にオステオポンチンなどの薬剤を使用すると.皮膚に光毒性反応が現れ.紅斑.深刻な水疱まで現れ.紅斑.長期使用後には白斑が角化.肥厚.苔状に現れることになる。身体の自己防衛機能により.メラノサイトは光毒性反応のダメージから身体を守るためにメラニンを分泌する必要がありますが.メラノサイトが病的な状態にあるため.メラニンを生成できないばかりか.ダメージを受けてしまい.上記のような慢性光毒性反応の皮膚症状が現れることになるのです。 その薬を周囲の正常な皮膚に塗ると.正常な皮膚の色が非常に濃くなり.非常に大きな色差を形成するため.皮膚の外観も損なわれ.白斑の治療に対する患者の恐怖と失望を増大させるのである。現在では.かなりの数の患者がトレチノインの光毒性反応を薬の効能と勘違いしてしまうほどです。この反応を追求することさえあります。実際.このような治療が白斑を悪化させ.あるいは白斑の治療を遅らせることを知らないのです。 では.どのような場合に骨のサプリメントを使用すればよいのでしょうか？白斑の回復期にある白斑に慎重に使用すれば.白斑の治療期間を短縮することができます。ただし.特別な注意点として.色差が大きく外観に影響を与えるため.骨補填剤を正常な皮膚に塗布しないことです。 安定した長期未治療の白斑には.早期にメラニン修復手術を実施すること。