後頸部透明帯スキャンとは何ですか？ これは.妊娠10週から14週の間に赤ちゃんの首の後ろの皮膚の下にたまる液体で.超音波で測定することができます。 どの赤ちゃんにも多少の水分はありますが.ダウン症の赤ちゃんの多くは.胸部半透明帯（NT）が厚くなっています。 後孔式透明度検査は.赤ちゃんがダウン症の可能性があるかどうかを評価する方法のひとつで.スクリーニング検査と呼ばれるものです。 絨毛膜絨毛生検や羊水穿刺などの診断検査とは異なり.スクリーニングは赤ちゃんがダウン症になる危険性を評価するだけです（ただし.流産の危険性も少しあります）。 中国では一般的に.35歳以上の高齢妊婦.過去にダウン症児を出産した人.ダウン症児を出産した家族歴のある人など.ダウン症のリスクが高い人には.後孔式透明度検査が推奨されています。 後頚部透光検査は.通常.大きな病院（三次病院）や大きな産科専門病院で行うことができます。 後孔式透明感検査では.赤ちゃんが病気かどうかを正確に知ることはできませんが.診断検査が必要かどうかを判断するのに役立ちます。 NTテストとは？ ダウン症の胎児は.皮下脂肪が多いため.首の後ろの皮膚が厚くなります。 NTで基準値を超える胎児首皮厚が検出された場合.胎児核型異常などの構造異常と関連する可能性があり.NTが厚いほど胎児構造異常や染色体異常の確率が高くなります。 また.染色体異常のリスクを検出するだけでなく.核膜透光線の肥厚は先天性心疾患と関連しています。 NT検査の結果が基準範囲外の場合.妊婦はフォローアップスクリーニング検査を受け.胎児異常のリスクをさらに確認し.早期の対策を講じることが推奨されます。 NT検査の必要性 中国では一般的に.35歳以上の高齢妊婦.過去にダウン症児を出産した人.ダウン症児の家族歴がある人など.ダウン症のリスクが高い人に対して.医師は後頚部半透明度検査を推奨しています。 後頚部透光検査は.胎児が影響を受けているかどうかを確定的に判断することはできませんが.妊婦さんがさらなる診断検査が必要かどうかを判断するのに役立ちます。確定診断を行うNT検査や絨毛膜絨毛生検.羊水穿刺などの診断検査とは異なり.NT検査はリスクを示すのみです。後頚部透光検査の精度は.超音波診断士の水準や使用するスキャナーの精度など.様々な要因に左右されるため.100％の精度が保証されているわけではありません。 胎児に染色体異常があるかどうかを判断するためには.絨毛膜絨毛サンプリングや羊水穿刺を行い.さらに染色体分析を行う必要があります。 頸部後面透明帯スキャンはいつ行うのですか？ 後頚部透光検査は.通常妊娠11週から14週の間に行われます。この時期の胎児はまだ小さいので.11週以前にNT検査を行うことは技術的に困難です。 14週を過ぎると.胎児皮下液が発達中のリンパ系に吸収され.確定的な検査データを得ることができなくなる場合があります。 そのため.妊婦さんは妊娠11～14週の間に病院を受診し.NT検査を受ける必要があります。 後頚部透光検査は.通常.三次医療機関や大規模な専門産科病院で行うことができます。 後頸部透明帯スキャンはどのように行われるのですか？ このスクリーニングは主に超音波検査で行われ.通常はお腹の中の超音波検査ですが.赤ちゃんや子宮の位置を見たり.必要であれば膣内の超音波検査をして.よりはっきり見えるようにすることも大切なことです。 膣式超音波検査は.あなたにも赤ちゃんにも危険はなく.不快感もあまり感じないはずです。 妊娠を正確に判断するために.超音波診断士は赤ちゃんの頭-尻の長さと首の後ろの透明帯の幅を測定します。 超音波の下では.赤ちゃんの皮膚は白い線のように見え.皮膚の下の液体は黒く見えます。 この段階では.赤ちゃんは透明で.頭や背骨.手足も見えています。 この超音波検査で大きな異常がすべて除外される場合もありますが.それでも20週目に詳細な超音波検査を受けることをお勧めします。 NTテスト基準値 後頚部透明帯は通常.赤ちゃんの成長に合わせて伸びていく。 中国では.医師は3mm以下の後方核膜透光帯を正常とみなしています。 NT値が高い理由 NT値が正常範囲を超えているのは.次のようなことが関係していると考えられる。 正常な胚発生において.頸部リンパ管と頸部静脈洞は11-14週ごろに接続される。 接続前は.首に少量のリンパ液がたまり.一時的にNTが厚くなるようにできています。 頸部リンパ管と頸静脈洞の接続が遅れ.頸部へのリンパ還流が明らかに阻害されると.頸部に過剰なリンパ液が貯留し.NT肥厚が明らかになり.妊娠中期にはリンパ浮腫に発展することさえある。 2.核型が正常で先天性心奇形の胎児は.NTが肥厚していることが多く.心不全との関連性が考えられる。 心不全では.静脈還流が障害され.頸静脈圧が上昇し.リンパ管のリンパ液還流が阻害され.頸部にリンパ液が過剰に蓄積し.NT肥厚が起こります。 3.ダウン症胎児は首の皮膚に細胞外のヒアルロン酸マトリックスが増加し.細胞外液がヒアルロン酸マトリックスの隔壁に多量に吸着し.首の皮膚にスポンジ状の変化を起こし.NT肥厚を形成します。 先天性横隔膜ヘルニア.腹部内容物の胸腔内へのヘルニアによる胸腔内圧の上昇.片肺の占拠病変.その側の肺の容積増加による縦隔変位と静脈還流阻害.胸腔が極度に狭窄し胸腔内圧が上昇した致死的骨格奇形は.いずれも静脈還流阻害と静脈鬱滞の原因となり得るものです。 NTの肥厚は.静脈血が首の頭に戻ってくるときに起こります。 NT検査は胎児の性別を判定することができますが.NT検査では.医師が超音波で胎児の生殖器を見たときに初めてわかる.後孔隙の厚さに着目して検査します。 NT検査は超音波検査の一種で.採血の必要がないため.飲食しても検査結果に影響はありません。 2.妊娠11週以前は胎児が小さくて頸部後面透明帯が観察できず.妊娠14週以降は胎児が徐々に成長するため.頸部透明帯層から過剰な体液を吸収し.検査結果に影響を与える可能性があるためです。 3.NTの予約は.通常妊娠11週までに.病院との日程調整を開始できるよう.あらかじめ予約しておくとよいでしょう。 妊娠13週以降の予約は.長蛇の列を避けるためご遠慮ください。 妊娠週数を超えてNTを行うと.検査結果の精度に影響が出ますのでご注意ください。 NT検査の反応 妊婦がNTが高いと検出された場合.赤ちゃんがダウン症かその他の欠陥があるかどうかを確実に知るには.絨毛膜絨毛生検または羊水穿刺による診断検査を受けるしかありません。 後頚部透光検査のタイミングは.異常が発見された場合でも.妊婦さんが絨毛膜絨毛生検を受けるのが間に合い.早期に結果を知ることができる妊娠初期に行うのが良いと思います。 どうしたらよいかわからない場合は.妊娠16週まで待って羊水検査を受けることもできますし.医師に直接.詳しい情報やアドバイスを求めることもできます。