臨床の現場では.肉眼で血尿を繰り返す患者さんによく出会います。 尿路上皮がん（膀胱がん.尿管がん.腎盂がん）による血尿は.通常.痛みがなく.自分で解消できるため.患者さんの中には気にせず.治療を受ける時には.がんの進行期であることが多く.治療の遅れは非常に残念なことである。 血尿は膀胱癌の最も一般的な症状で.特に間欠的な無痛性血尿が多い。 血尿が出る時期や出血量は.腫瘍の悪性度.ステージ.サイズ.数.形態と一致しない。また.膀胱癌患者の中には初発症状に頻尿.尿意切迫.排尿困難.骨盤痛がある場合があり.これらはびまん性in situ癌や浸潤性膀胱癌に多く.初期の非浸潤癌には通常このような症状が見られない。 腎盂・尿管がんでは.間欠的な血尿に加え.ミミズ状の血餅や血筋が尿中によく認められることがあります。 また.がん病巣や血餅による尿管閉塞に伴う背部痛を有する患者さんもいます。 また.尿管がんや骨盤がんは水腎症を引き起こすことがあり.結石と誤診されることがあります。