妊娠中に羊水で悩むお母さんがどれだけいるか分かりませんが.今日は羊水の秘密についてお話しします。
1.羊水とは何ですか？
羊水とは.妊娠中の子宮の羊膜腔にある液体のことです。 第1期では.羊水は主に胚の血漿成分に由来する。その後.胚の臓器が成熟・発達し始めると.胎児の尿.呼吸器.消化管.臍帯.胎盤表面など.他の液体も羊水の供給源となる。 羊水は98％が水で.少量の無機塩類.有機ホルモン.脱落した胎児細胞などが含まれています。
2.羊水の役割
胎児を守る
妊娠中は.羊水が腹圧や衝撃を和らげ.胎児が直接ダメージを受けないようにしています。
胎児が成長するのに十分なスペースを確保すること。
羊水は子宮内の温度を安定させ.急激な変化を起こさないようにし.胎児は発育中に動き回れるスペースを確保し.手足に異常や奇形ができないようにします。
3.胎児に十分な栄養を与えること
胎児は.羊水を飲み込み消化することに加え.胎盤からへその緒を通じて栄養を受け取ります。
母体への保護効果
子宮の中で胎児が動くことによる母親の感覚や不快感を軽減することができる。
陣痛時の産道の潤滑.クッション.消毒。
陣痛が始まると.羊水腔に子宮収縮が起こり.子宮頸管に圧力がかかり.子宮頸管が開き.胎児を送り出すための通路が作られます。 また.羊水には潤滑作用があるため.陣痛時に産道が乾燥しすぎず.スムーズな出産を可能にします。
また.羊水には抗菌作用のある物質が含まれており.破水時の感染症を抑える効果があります。
3.羊水が多すぎても少なすぎても.どんな問題がありますか？
羊水の重さは.妊娠週数とともに増加し.徐々に増えて最大となり.その後徐々に減少していきます。
臨床的には300〜2000mlが正常範囲とされ.この範囲を超えるものを「過少月経」.この基準を下回るものを「過少月経」と呼びます。
1）羊水過多
羊水過多の患者さんでは.しばしば様々な圧迫感を感じることがあります。
羊水過多の原因としては.以下のようなものが考えられます。
多胎.胎児奇形.消化管閉塞.妊娠糖尿病.原因不明など。
発表時の主な症状は以下の通りです。
腹部膨満感.消化不良。
心肺機能に影響を与え.息切れ.動悸.脈拍が速くなる.横になれないなどの症状が出る。
外陰部や下肢の浮腫や静脈瘤の有無。
つながる可能性がある。
子宮の緊張が強いため.早産になりやすい。
胎盤剥離
へその緒が羊水と一緒に流れ出ることによる臍帯脱出の可能性
微弱陣痛による産後出血。
総括する。
羊水が多すぎることによる早産を防ぐために.産科医は「羊水排出」といって.余分な羊水を出して.妊婦の子宮の負担を減らし.早産のリスクを減らすようにします。
羊水が少ない
また.羊水が少ないことは.胎児の異常や母体の基礎疾患の重要な徴候となります。
羊水過多の原因としては.以下のようなものが考えられます。
母親側：水分摂取不足.低ボリューム血症.薬の影響.妊娠高血圧症候群など。
胎児側：妊娠初期の破水.胎児発育遅延.過熟.胎児異常.胎盤機能不全など。
発表時の主な症状は以下の通りです。
早期の破水がある場合.赤ちゃんが引き続き落ち着けるか.感染がかなり深刻で早期出産が必要かを検査することが重要です。
胎児の異常が発見された場合.子宮内治療か早期分娩かを判断する必要があります。
生じる可能性がある。
は子宮が小さくなる傾向があり.胎児低形成.胎盤早期剥離などの原因にもなります。
重症の場合.胎児の四肢の奇形に影響を与える可能性がある。
さらに.胎児の肺などの発達にも影響を与える可能性があります。
結論
羊水が少ない状態が長く続くと.胎児が圧迫されて顔の変形や手足の姿勢がおかしくなることがあるので.必要に応じて羊水輸液を行い.羊水の量を増やすことも必要である
4.羊水が早期に破れたか.尿として出ているかどうかの見分け方
特定の化学物質でできたテストストリップを膣に入れると.破水が早まった場合.オレンジ色のテストストリップが濃い緑色に変化します。 (テストストリップは病院や薬局で入手可能です）
羊水早期破裂を防ぐには。
定期的な妊婦健診を守る。
妊娠中期・後期は激しい運動を控え.適度な散歩をする。
長時間の散歩やランニング.でこぼこ道を長時間走るのはNG。
妊娠中の性交渉は控える
母親の子宮内の羊水の量はそれぞれ異なり.その量は胎児の健康状態に影響を与えます。 だから.妊娠中は楽しく安全に過ごすことが大切なのです