男性クリニックでは包茎(prepuce)はよくある病気です。包茎と包皮切除の共通点は.包皮がペニスの頭を覆っていることです。違いは.包茎は冠状溝の後ろにめくれ上がってペニスの頭全体を露出させることができますが.包皮切除はめくってペニスの頭を露出させることができません。
どんな包茎の人が手術を必要とするかは.多くの男性を悩ませる問題点です。日常生活で包皮がペニスの頭の後ろ3分の1以上を覆っている場合.炎症.赤み.かゆみが頻繁に起こる場合.冠状溝の後ろまでめくれない場合に手術が必要であると定義されています。
これらの場合.手術によって.自分自身が炎症を起こしにくくなる.パートナーが炎症を起こしにくくなる.ほとんどの人がより長くセックスできるようになる.未成年者は陰茎の発達も助ける.などのメリットがあります。
割礼は何歳まで適切ですか？
成人ならいつでも適切ですが.早いほど良いというわけでもないようです。今はまだ炎症を起こしていなくても.後にセックスをしたり.加齢による免疫機能の低下で炎症を起こしてしまうからです。未成年者の手術は何歳くらいがいいのでしょうか？未成年の場合.頻繁に炎症を起こしているのであれば.早いうちにやった方がいいと思います。炎症や違和感がない場合は.12歳前後が最適です。この年齢であれば.局所麻酔による軽い痛みへの恐怖を克服し.全身麻酔のリスクを避け.陰茎がまだ発達していないため.勃起による術後の痛みを避けることができます。
最もよく使われる手術方法は.従来の手術.「聖輪」吻合.切除式吻合などです。従来の手術は.手術時間が比較的長く.局所麻酔の時間が不十分で.手術終了時に隣同士になる必要があり.切開部の端が「ネズミがかじる」ため.徐々に他の手術方法に取って代わられつつあります。聖輪」吻合は.比較的安全で短時間で行える手術であり.手術中は包皮を完全に伸ばすため.残った包皮の長さを容易にコントロールでき.術後の縁は滑らかで審美的に優れています。デメリットは痛み.浮腫.剥離です。
痛みにはいくつかの期間があり.麻酔が切れた後の30分から1時間の痛み.成人の夜間勃起時の痛み.強さはさまざまで.時には睡眠の妨げになること.吻合を外す時の一過性の痛み.特に未成年で顕著になります。浮腫はほぼ全員に生じますが.その程度は個人差があり.吻合部を除去すると回復します。剥離もよく起こりますが.従来の手術に比べれば比較的長い治癒期間で治すことができます。ただし.割礼は半開放で行われるため.経験豊富な外科医でないと手術ができません。