顔面汗管腫はあるのか?

  痛みもなく.成長も遅い小さなこぶが.明確な理由もなく.何ヶ月も何年も変化なく目の周りにできることは.理解しがたいことです。 慎重な患者は.診断を確認し.それが何であるかを見つけるために医師を求めるかもしれません? 何が原因なのか? どう扱うか.など。 実はこれ.多くの患者さんを苦しめている汗管腫なのです。  組織化学的研究により.汗管腫は小汗腺の起源に典型的なホスファターゼとヒドロラーゼを含み.末端の汗管に向かって分化する汗腺の良性腫瘍であることが示されています。 末端の汗管に分化する良性の腫瘍です。 患者さんの多くは女性(一部男性)で.妊娠中や月経前.女性ホルモン使用時などに女性の発疹が増えることが多いようです。 患者さんの中には.常染色体優性遺伝する本疾患の家族歴を持つ方もいらっしゃいます。 顔面.特にまぶたや頬に現れ.硬くてかたい丘疹が特徴的です。 自然に治ることはほとんどありませんが.悪性ではないので.放置しておいても大丈夫です。 汗管腫は.下まぶたや頬以外にも.時に体の他の部位に現れることがあります。 よく見られる部位は.首の横.胸.特に額の上部.あまり一般的ではありませんが.背中の下部.上腕.太もも.生殖器などです。 通常.汗管腫は痛みや不快感を伴うことはありません。 しかし.高温にさらされたり.汗をかいたり.日光に当たったりすると.灼熱感や痒みが生じることがあります。  汗管腫はどのようにしてできるのですか?  西洋医学では.汗管腫は.内分泌.妊娠.月経および家族遺伝に関連した脂肪代謝の障害によって起こるヒト表皮の小汗管の母斑様腫瘍であると考えられています。 汗管の顕微鏡的徴候は真皮上部に認められ.大部分の汗管は線維性間質に埋没し.2層の上皮細胞が並び.内腔に非晶質の破片を含み.一部の汗管は点状または蝌蚪状の小上皮索からなる。  余分な皮膚の大部分は.皮膚が密に結合しておらず.風や熱に侵されていること.あるいは人体が血や乾燥に欠け.精を尊ばず.皮膚が枯渇して丘疹を生じることに起因しています。  汗管腫の治療は.皮膚の小さな汗管にできる良性の腫瘍で.無治療で治すことが可能です。 美容的な観点からの治療であれば.炭酸ガスレーザーで治療することも可能です。 治療する場合は.腫瘍を完全に除去する必要があります。 除去した腫瘍は再発しないので.他の場所に新しい発疹が現れるのを防ぐことはできません。 汗管腫は真皮へのダメージで.より深い場所にありますが.直径3mm以下と小さいため.治療後に傷跡が残らないのが一般的です。 汎発性汗管腫に対しては.レチノイン酸の試用が提案されていますが.その有効性は定かではありません。  汗管腫の原因は複雑で.遺伝.自然老化.女性ホルモン.個人の体質などがあげられます。 したがって.いくらスキンケアをしていても.汗管腫の発生はまったく予防できないのです。 そのため.正しい治療を受けることが重要であり.無理に絞ったり.不潔な針で摘出しようとすると.皮膚感染を引き起こす可能性があります。