椎骨脳底動脈への血液供給が不十分な患者では.しばしば以下の臨床症状が見られる。 1.めまいが最も多い。 めまいの性質は.回転性.浮遊性.揺れ.または下肢の脱力感.不安定感.地面が動く.傾くなどの感覚である。 また.感情的な要因.労作.車での移動.歩行などが引き金となることもあります。 めまいの患者さんには.片側または両側の耳鳴りがある場合があります。 2.視覚障害：突然の視力低下や失明を経験することがあり.数分間持続することがあります。 また.複視も珍しくはありません。 さらに.閃光.暗点.視野欠損.さらには幻覚を見ることもある。 3.頭痛：主に後頭部または頭頂後頭部にあり.あるいは頸部に限局しているが.両側頭部の深部に放射することもあり.多くはズキズキとした膨張性のものである。 頭痛に吐き気.嘔吐.発汗などの自律神経失調症状を伴うことが多い。 4.運動障害は.言葉が不明瞭.飲み込みにくい.水が詰まる.軟口蓋麻痺などの髄膜麻痺症候群.顔面神経の軽い麻痺として現れる顔面神経.単麻痺.片麻痺.四肢麻痺として現れる四肢麻痺に分けられ.その程度もほとんどが軽く完全麻痺は稀である。 四肢の違和感を訴えないこともあるが.検査で軽度の錐体筋膜炎を認めることもある。バランス障害や運動失調は.体位や歩行のバランス障害として現れ.多くの患者は眼振を持つ。5.感覚障害：異常顔面感覚.ピンや針.口や舌周辺のしびれなど。片肢.両方.四肢すべてのしびれや知覚低下.疼痛はまれである。 失神.嘔吐.心窩部不快感.発汗.呼吸リズムの乱れ.7.意識障害：失神や昏睡が現れることもあり.頭や首を回すとやはりエピソード性の意識障害が見られる.8.精神症状：主に記憶障害.意識障害などです。