子どもはもともと活発で.発達や傷害の問題の多くは.注意しなければ発見が難しいか.発見されたときにはすでに固定した変形が形成されています。 このような場合.家族が子供を連れてクリニックに来院し.子供の首が曲がっている理由を尋ねるのが一般的です。 ここでは.最も一般的な原因について説明します。 先天性頸椎傾斜症は.片側の胸鎖乳突筋の線維性拘縮により.首と頭顔面が患側に傾く変形です。 原因は様々な原因による胸鎖乳突筋の線維化で.徐々に拘縮が進むことで斜頸が出現します。 原因や線維化についてはよくわかっていない。 多くの学者は.逆子分娩.出生時の傷害.引っ張りなどが胸鎖乳突筋の傷害出血.血腫の機械化.拘縮.形成につながると考えている。 出生後の赤ちゃんの臨床症状は.意図せずに胸鎖乳突筋の筋肉の塊の片側に発見され.2〜3週間.塊は徐々に硬くなり.非アクティブ.杭状.指の大きさ。 約半年後.腫瘤は徐々に治まったが.胸鎖乳突筋の線維性拘縮.短縮.索状.後頭部を引っ張り.患側に偏り.顎は健側の肩に回った。 成長発育に伴い.顔の両側が非対称になり.健側はふっくらし.患側は小さくなり.両目が水平線にならず.重症例では頸部脊柱管狭窄症が続発することもある。 臨床症状からすると.患側の胸鎖乳突筋が筋状に収縮し.頭や顔が傾いているので.ミオクロニー性頸部脊柱管狭窄症の診断は明らかです。 しかし.鑑別診断は非常に重要です：1.骨性頚椎の異常.例えば.鎖骨軸亜脱臼.半椎など.胸鎖乳突筋が収縮していないので.X線検査で診断が確定できます。 2.頚部に炎症があり.リンパ節腫大.局所の圧迫痛.全身症状があり.胸鎖乳突筋の拘縮がない。 眼筋異常 眼外筋の筋力がアンバランスで.斜視の患者は頚部の偏位と視力が協調する。 治療には早期発見.早期治療が望ましい。 後期の斜視は手術で矯正可能ですが.その他の組織異常（顔面非対称.頸部脊柱管狭窄など）は元に戻りにくいです。 1.手技による矯正治療：新生児の診断後.毎日優しいマッサージと温湿布.手技による受動的牽引.健側頭部への適度な手技を1日数回.1回10~15回行う。 睡眠中は砂枕で固定する。 子供の成長につれて.トリガーの操作の強さは増加し.後頭部は健側に回転し.顎は患側に.一日に数回トリガー.忍耐.満足のいく結果のほとんど。 2.外科治療：1歳以上の子供に適し.一般的に横指に鎖骨の近位端を使用して.横切開を行い.1〜4歳の子供のために.状態は軽度で.胸鎖乳突筋と胸骨頭の鎖骨頭を切断するだけで.術後の頸カラーを適用して.矯正位置を維持し.わずかにオーバーし.多くの場合.子供の下顎の患側に.健康側に後頭部回転。 4歳以上で斜視が強い場合は.上下の胸鎖乳突筋を切開してリリースすることも可能です。 軟部組織拘縮の場合.乳様突起から胸鎖乳突筋に沿って切開し.筋肉が完全に解放されるまで.緊張した軟部組織をすべて取り除きます。 創部を縫合し.頭部をやや過矯正の位置に置き.頭部.頚部.胸部を4～6週間ギプスで固定し.ギプスを外した後.受動的に頭を引っ張る運動を行う。 手術中は.動眼神経.総頸動脈.外頸静脈を傷つけないように注意し.上方切断解放術を行う際には.耳の下を通る顔面神経を傷つけないようにしなければならない。