フォッサクロージャーとは

歯の成長発育期には.2つの成長葉が連結して発育溝を形成します。 そこでエナメル質の連結や石灰化が不十分だと.深い点の隙間の亀裂であるサルカスが形成されます。 この深い溝には.従来の口腔衛生対策では除去しにくい細菌.食物残渣.唾液などが残り.その中でむし歯菌が代謝して酸を作り.歯の脱灰とむし歯(虫歯)の形成につながる。 歯の表面の解剖学的構造であるサルカス小窩裂溝は.う蝕の影響を受けやすい部位であり.う蝕の出発点である。ある研究によると.サルカスう蝕はう蝕の90%を占めるという。 現在.う蝕予防の主な方法として.フッ素塗布.予防充填.サルカス閉鎖などがあるが.その中でもサルカス閉鎖はサルカスう蝕の発生を予防する有効な方法である。 これは.歯面.頬面.舌面の亀裂に.歯牙組織を除去することなく接着性樹脂の層を塗布し.細菌とその代謝物の侵食からエナメル質を保護することにより.う蝕の発生を予防する有効な方法である。 溝を封鎖するために使用される高分子材料は.サルカスシーラントと呼ばれ.抗う蝕コーティングとも呼ばれます。 歯の表面の溝が閉じられると.溝に存在する細菌の栄養源が断たれるため.一方ではう蝕の発生を防ぎ.他方では既に存在する初期う蝕の発生を防ぐことができるのです。 外陰部閉鎖は.効果的で質の高いう蝕予防策を提供する上で.非常に重要な役割を担っている。 乳臼歯や若い永久臼歯の溝状う蝕の予防に有効な方法として.約40年前から推奨されており.多くの研究で実証され.広く受け入れられている。 長い間.デンタルシーラントは子どものう蝕予防対策として適切であると考えられてきました。 しかし.近年.う蝕予防のために大学生や軍人に外陰シーラントを導入しているアメリカでは.外陰シーラントの使用は年齢で決められるものではないとの見解が示されている。 近年では.現代の義歯は.う蝕危険因子やう蝕発生傾向のある歯や面に焦点を当て.臼歯萌出後4年以内から成人まで義歯を適用できると主張する学者も出てきている。 シーラントの適用は.う蝕危険因子の有無によって決定される」という考え方の正しさは.いくつかの研究によって確認されている。 レジンは多孔質の脱灰組織に浸透して局所的な支持を与え.微生物に対するバリアを形成するため.さらなる脱灰を防ぐことができる。 サルクスの閉鎖の適応症は.萌出後.歯がcoaptation planeに達したとき.通常は萌出後4年以内に閉鎖する。 通常.乳臼歯は3〜4歳.第一永久臼歯は6〜7歳.第二永久臼歯は11〜13歳が閉鎖の最も適切な年齢とされています。 深いソケット.特にプローブが挿入できる場所や刺さる場所(カリエスの疑いがあるものを含む).患者の他の歯.特にカリエスやカリエスの傾向がある対側上顎歯.エナメル質の未発達.穿溝の初期カリエス.結膜面に詰め物があっても未封鎖の穿溝の存在などは.ケースバイケースで閉鎖することが可能である。