美しくなりたいという願望は誰にでもある。 過去20年間で.科学技術の進歩は.人間が “再び成長する “ことを可能にしました。 特に近年では.低侵襲技術の絶え間ない発展により.かつては開腹手術が必要であった隆鼻術も.現在では「美容注射」を一度注入するだけで.同様の結果を得ることができるようになりました。 現在.この「美容注射」は美容愛好家の間でますます人気が高まっていますが.しかし.彼らの知らないところで.同時に美しさの裏にはリスクも潜んでいます。 ヒアルロン酸は中国が認可した顔面小顔形成のための注射製剤で.通常の医療機関で通常の形成外科医が注射することができ.ほとんどの場合.美を追求する人々に顔の改善をもたらすことができる。 しかし.一部の悪徳美容医療機関では「オキシメタジン」をヒアルロン酸として使用していることが報告されており.このヒアルロン酸は使用禁止が明示されている注射用化粧品であり.一度使用すればそのリスクは計り知れない。 一方.偽ヒアルロン酸だけでなく.他のマイクロピグメンテーション注射も.手術が標準化されていなければ.まだまだ未知のリスクが多く.永久失明もその一つである。 海外の医学文献には.美容注射によって失明した初期の症例が報告されている。 失明は美容フィラーの顔面注射の最も深刻な合併症である。 顔面器官の血管の広範な交通のために.フィラーが不注意に顔面動脈血管系に直接注入されたり.注入速度が速すぎたり.注入圧が高すぎたりしてフィラーが血液循環に浸透すると.粘性のフィラーが血流中で塞栓を形成し.動脈に沿った血液の流れを逆流させ.個々の症例によっては眼動脈枝に入り込み.網膜中心動脈を閉塞させ 塞栓が眼球の毛様体動脈を広く閉塞すると.眼球全体の虚血.最終的には眼球の萎縮を引き起こし.塞栓が顔面の他の末端動脈を閉塞すると.対応する部位の皮膚の虚血.潰瘍.壊死を引き起こすことがある。 網膜中心動脈閉塞症が発生すると.患者は数分以内に光の感覚を失うことがあり.眼科医は眼底で網膜全体の虚血.蒼白.浮腫を確認することができますが.網膜は代謝が活発な神経組織であるため.長時間虚血すると不可逆的な機能喪失となり.神経組織の再生は非常に困難であるため.網膜中心動脈閉塞症の患者は.視力がすでに回復不可能な場合が多いので.医師の診察を受ける必要があります。 海外の医学文献によると.これまでに34例の顔面注射による失明症例が報告されており.その内訳は自家脂肪移植が15例.ホルモン注射が4例.コラーゲン注射が3例.シリコン注射が3例.ポリ（L-乳酸）注射が2例.ヒアルロン酸注射が2例.ポリ（メタクリル酸メチル）注射が2例.ハイドロキシアパタイト注射が1例.パラフィンワックス注射が1例.正体不明の物質注射が1例であった。 マイクロピグメンテーション注射による失明19例のうち.隆鼻術注射7例のほか.眉間注射4例.頭皮注射3例.額注射2例.生え際注射2例.目の周り注射1例など.隆鼻術注射が最もリスクが高く.その他の部位への注射も絶対安全とは言えないことがわかる。 しかし.上記のデータはあくまでも文献に報告されている統計に基づくものであり.世界中で毎日行われている多数のマイクロピグメンテーション注射のごく一部が登録されているに過ぎない。 特に.アンダーグラウンドの化粧品市場が非常に活発なわが国では.美容注射による失明の実際の発生率は.文献で報告されているよりも高いと推測される。 これに加えて.豊胸手術後に突然両眼の視力が著しく低下した患者を外来で診察したことがあるが.眼科的検査の結果.両眼の黄斑部に複数の小さな網膜血管塞栓症と黄斑部虚血が見つかった。 しかし.さらに恐ろしいことに.この患者は後に肺塞栓症も併発し.生命を脅かす深刻な事態となった。 小さな豊胸手術が.これほど深刻な結果を招くとは誰が想像しただろうか。 光の守護者である眼科医として.私たちは美容を愛する大多数の人々にこう言いたいのだ：美にはリスクがある.整形手術には注意が必要である！