経肛門的反転術による直腸癌切除術

  1)患者.女性.40歳.2015年7月13日に入院し.6ヶ月前から便の回数が増加している。  2)電子大腸内視鏡検査および病理検査は以下のように行われた。3)直腸指診で肛門から2cm以上のブドウ状の腫瘤があり.局所的に硬い感触があった(癌の疑い)。  4) 2015年7月21日.全身麻酔下で右半月板切除術を行い.直腸腫瘍を肛門から出し.歯状線で腸管を解離.検体を取り出し.肛門から結腸を引き抜いた。  100mlの出血で手術は順調に進みました。  (黄平先生の特殊な「長竿茸」で肛門から直腸を出し.引きずり出す)5)切除標本の術後病理検査は以下の通り.6)肛門外の余剰結腸は1ヶ月後に摘出された。  7)術後は順調に回復し.1日3~6回程度.肛門から便をコントロールしながら排泄できるようになった。  8) 散在する大腸ポリープを確認し.適時に管理するために.定期的なe-colonoscopyを命じた。