直腸癌の漢方薬と中西医学併用治療の経過 大腸癌は大腸に発生する悪性腫瘍を指し.消化管の悪性腫瘍の中でも直腸癌は消化管癌の第2位を占め.人間の生命と健康に重大な脅威を与えています。 直腸がんの発生率は中国人と西洋人で約115：1と結腸がんより高く.直腸がんの65％から75％を占める低悪性度の直腸がんの割合が高い。 以上のような疫学的特徴があるにもかかわらず.大腸がんは発症が緩やかで.初期に特有の症状がないため.患者は「大腸炎」や「痔」と間違われやすく.治療が遅れてしまうのです。 具体的な症状が現れるのは.中期から後期にかけての患者さんが多いようです。 直腸癌の臨床症状は.「下血」.「汚毒」.「鍵穴痔」などの病態の記述と同様である。 腫瘍発生の根本原因は鄭気虚であり.脾胃の虚弱.気血.肝腎の陰虚から見極める必要があります。 末期の腸がんは.「うっ滞」「毒化」「湿」「痰」が主な原因です。 直腸がんの治療は.まず手術が行われ.初期段階に応じて全身治療（化学療法.放射線療法.免疫療法.漢方薬など）が併用されます。 特に.中・後期の患者さんには.手術後の包括的な治療が重要です。 近年.大腸がんの治療において.漢方薬は生存期間の延長.QOLの向上.痛みのコントロールなどの面で確実な効果があることが研究で証明され.化学療法との併用で.効果を高め.毒性を抑える効果もあり.頼もしい限りです。 この疾患に対する漢方薬と西洋医学の併用療法に関する研究の現状について.以下のように概説している。 漢方薬による治療は.漢方医学における腫瘍の治療における主要な方法の一つである。 漢方医学では.大腸がんは.長い間湿った場所に住み.食生活が乱れ.下痢や赤痢が長引き.外邪が内部に侵入し.陰と魏のバランスが崩れ.湿と熱が内部に増殖し.大腸に下りて腫瘍として毒を含んでいるため.脾虚と機能不全が主因とされています。 正気が不足すると.大腸に毒のある邪気が閉じ込められ.飲み物となる。 その根拠は.虚（肝・脾・腎の不足）と実（湿・熱・鬱・毒）に分けられる。 多くの学者は.大腸がん患者を「湿熱」「瘀血」「脾腎陽虚」「肝腎陰虚」「気血虚」の5つのタイプに分類しています。 内湿熱のある人は.熱を取り除き.湿を解毒する治療で.処方としては.蘇葉地黄丸に白頭翁湯や清胃飲を加減して組み合わせます。 治療は.肝腎を養い.陰を養い.下痢をすることです。 また.毒素を含む湿熱に対しては.加味・減量した白頭翁湯で清熱除湿し.気血の滞りに対しては.加味・減量した桃紅四五湯で鬱滞解消・解毒し.寒熱混合に対しては.加味・減量した黄連湯・半夏地黄湯で脾を温め腸を清める.脾邪虚に対しては加味・減量した人参霊芝で腎を養うという4種の治療に分ける人もいます。 2.大腸がんの特効薬は.従来の処方を加減し.再製剤化したものです。 熱を取り除き.毒素を解毒し.湿を取り除き.瘀血を解消する。 This formula is composed of the following ingredients: (August Zha, Guang Mu Xiang, Red Vine, White Flowered Snake Tongue and Tongue Herb, Sarsaparilla, Wild Grapevine, Bitter Ginseng, Raw Coix Seed, Dan Shen, Earth Turtleworm, Wu Mei, Juniper Berry, White Hairy Vine, Fengshui Herb, Guan Zhong Char, Half Branch Lotus, Tian Long) Tong Yu and Dissipate Firmness (White Flowered Snake Tongue and Tongue Herb, Sophora japonica, Sophora flower, Long Qi, Xian He Cao, Di Yu, Angelica sinensis, Astragalus membranaceus, Fructus Herb, Imperata, Kun Bu, Panax ginseng, Huang Yao Zi) Decoction in water ソフォラ花湯（ソフォラ花.カラスノエンドウ.ソープベリー.血干し.白花蛇舌草.生ルバーブ.Fructus Saposhnikovia）と共に服用し.浣腸と手握り（全新タマネギ.ルバーブ.クロトン.黒ヒ素）を30d保持します。 気を益し.虚を補い.解毒し.瘀血を除く。 抗癌剤処方9号」を「抗癌剤坐剤4号」（ガマズミ.ルバーブ.ブプレウルム末.ベラドンナ煎じ薬）と組み合わせて内服する。 今のところ.大腸がんの治療は漢方と西洋医学の併用が最適とされており.初期・中期には根治手術を心がけ.化学療法・放射線療法を行い.さらに漢方薬を併用することで.患者の長期生存率が大幅に延びるという。 また.手術が適さない進行した大腸がんの患者さんには.化学療法と漢方薬を併用することが.単一の方法よりも効果的であるという研究結果もあります。 中・末期の大腸がんに対して.化学療法（主にMOF療法）と複合処方である三元湯（蔓梨根.虎杖根.山葡萄根.Radix Codonopsis pilosulae, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, August zha, Coix seeds, raw hawthorn, licorice）の併用で.化学療法単独よりも大幅に生存期間が延長したことが報告されています。 中・末期の直腸がんに対して.「抗がん剤8号」（アニス金盤.シガレット.スネークベリー.八朔.ストーン.コイクシード.ハトムギ.鶏血蔓.丹参.ルバーブ.シトラスアウランチウム）による手術と放射線治療の併用が行われました。 During chemotherapy, we use Fuzheng Jianshuang Tang (Radix Codonopsis, Atractylodes, Poria, Glycyrrhiza, Radix Rehmanniae, Fructus Lycii, Radix et Rhizoma Shou Wu, Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Huaiyao); during radiotherapy, we use Fuzheng Yang Yin Tang (Radix Codonopsis, Atractylodes, Poria, Glycyrrhiza, Radix Astragali, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Ginseng, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Salviae, Radix et Rhizoma Salviae, Radix et Rhizoma Salviae, 各種攻撃療法の安静期や後期強化療法には.婦正解毒湯（堂神.白朮.婦霊.甘草.黄耆.白鶯.白花枝湯.韓志連.黄精.鎮子.仙和曹）を用います。 結論として，近年，直腸癌の治療において漢方医学は大きな進歩を遂げ，特に中・後期患者の治療における漢方と西洋医学の併用は，化学療法後の生存率や毒性副作用の改善において独自の利点を発揮してきたと言える。