先天性歯牙欠損の治療

先天的に欠損した歯の治療の原則は.咀嚼機能を回復し.良好な咬合関係を維持することです。 1.欠損歯の数が少ない場合.咀嚼機能.歯列形態.審美性に与える影響は大きくなく.一般的に特別な治療が必要ない。 2.欠損歯数が多い場合.咀嚼機能に影響を与えるだけでなく.患者の外観に影響を与え.患者の生理と心理に損傷を与える。 適時に可動義歯を装着して咀嚼機能を回復し.顎と顔面の骨と筋肉の発達を促進します。しかし.子供の歯と顎の成長発達に合わせて義歯を常に交換しなければならないことに注意しなければなりません。一般的に1年に1回義歯を交換し.子供の顎に可動義歯を必要としないようにし.咀嚼機能を回復して顎と顔の成長発展を促進するのに役立つようにしましょう。 3.小児先天性欠損歯が適切な治療を受けなかった.年齢の成長とともに.残りの乳歯が徐々に緩んで落ちる.一般的に小児期にできるだけ早く義歯を装着して欠損歯の機能を回復させ.無歯顎領域の顎骨が咀嚼によって刺激され.軟組織の代償機能過多を避けながら顎骨の発達を促進し.後の修復のための条件を作り出すことが推奨されています。 先天性無歯顎症の患者さんは.顎骨の垂直・水平方向の発育が悪いため.修復が非常に困難です。 小児期に下顎インプラント義歯を修復できれば.成長発育に合わせて定期的に義歯を見直し.交換することで上下の顎骨にある程度の刺激が与えられ.成人期の顔貌改善や上下顎骨発育・修復に良い影響を及ぼすと思われます。 しかし.小児期に埋入した場合.インプラント修復物が沈下する可能性があるため.インプラント修復も比較的慎重に慎重を期して行う必要があります。 上顎側切歯が先天的に欠損している場合.関係性を分析した上で.ギャップリテーナーや咬合誘導法により永久歯の犬歯を側切歯に近接させ.犬歯の歯冠を整形して側切歯に置き換えることができる。 5.先天的に永久歯が欠損している場合.乳歯の保存または抜歯を慎重に検討する必要がある。 永久歯が叢生している場合は.叢生の永久歯のスペースを確保するために欠損している乳歯の抜歯を検討し.永久歯がまばらで隙間が大きい場合は.歯並びと咀嚼機能を完全に維持するために乳歯の保定を行います。乳歯の保定期間は個人差が大きく.一度保定した乳歯を失うと速やかに修復処置を行うことが必要です。 6.上下顎の親知らず.すなわち「第三大臼歯」の先天性欠如は.この歯が人間の歯の発生において退化した歯であるため.回避することができる。 7.先天的に多歯欠損の患者に対して.一般的な修復方法は固定義歯.可動義歯.インプラント支持義歯です;必要なら.矯正治療と顎矯正手術と組み合わせて.より良い結果を得る必要がありますが.下顎永久歯欠損患者の顎骨は.欠損歯部の歯槽骨の発達が深刻で.ナイフリッジ状で.高さは前庭溝とほぼ同一面.保持が難しく.従来の可撤式の 従来の可撤式義歯では所望の結果を得ることが困難である。