鵞口瘡(がこうそう)とは

  ツグミは.シガテラ.カンジダ症とも呼ばれ.カンジダ・アルビカンスの感染によって引き起こされる口腔粘膜の病気である。鵞口瘡は.体力のない乳幼児や栄養失調の子供.特に消化不良の子供に多くみられます。ツグミは口腔内のどこにでも発生し.多くは新生児で産道から発生しますが.不潔な乳首や授乳者の指からも発生し.母親の乳首やゴム乳首が感染源になります。主な症状は.上下の唇.頬粘膜.舌の裏側または軟口蓋の粘膜うっ血で.雪のように柔らかい斑点が散在し.やがて互いに融合して白いビロード状の斑点ができます。斑点はあまり強固に付着しておらず.少し圧をかけると拭き取れる程度です。通常.付随する症状はありませんが.中にはイライラしたり.泣いたり.授乳が困難になったり.時には微熱が出る子もいます。  子どもが鵞口瘡と診断されたら.母親と父親が2%の重曹に浸した滅菌綿で口の中をこすり.その際.優しくこすりましょう。通常.数日間の投薬で消失しますが.鵞口瘡は特に再発しやすいので.親は消失した後も数日間薬を使い続けて効果を定着させ.再発を防ぎ.一度で治すようにします。  予防と治療方法:1.子供の口腔衛生に注意し.授乳後に口の中をきれいにするのを手伝い.子供が小さい場合は.暖かい濡れたガーゼで口の中をきれいにし.子供が大きい場合は.水で口をすすがせることができます。  母乳で育てる場合は.授乳前に母親が水で手を洗い.温めた濡れタオルで乳首を清潔にします。哺乳瓶で育てる場合は.哺乳瓶と乳首をあらかじめ煮沸消毒しておくとよいでしょう。  3. 3. 抗生物質を無差別に使用しないこと。小児に広域抗生物質を使用すると.カンジダ・アルビカンスを抑制する細菌が抗生物質によって死滅し.鵞口瘡の原因となるカンジダ・アルビカンスが増殖することがあるからです(病態は「ディスバイオシス」)。子どもの鵞口瘡を治療する場合は.抗生物質の使用を中止するか.抗生物質が必要な大きな病気がある場合は.医師の指導のもとで使用するようにしましょう。