35歳以上の女性を高齢出産とし.さらに34歳で妊娠した女性も高齢出産に分類されます。 先天性疾患.子宮内発育遅延.染色体異常などを持つ可能性が高い特殊な女性群です。 21トリソミーが発見された場合.妊娠を中止し.陣痛を誘発する必要があります。 進行した妊娠では.妊娠22～26週目に詳細な肉眼的超音波検査を行い.胎児の異常に注意します。 また.先天性心疾患を除外するために.妊娠24週頃に胎児心臓超音波検査が行われます。 ダウン症検診については.ダウン症検診の精度が70％程度しかないため.母体年齢の高い女性には勧められないとされています。 母体年齢が高い女性がダウン症検診を受けると.結果の解釈が難しく.偽陽性や偽陰性が出る可能性があるので.羊水穿刺が最適な選択肢となります。 母体の高年齢化は帝王切開の相対的な適応である。 母体の高年齢化は.分娩前に胎児のサイズと産道を慎重に評価する必要がある。 胎児の位置が正常で.胎児がちょうどよい大きさで.母体の産道が正常であれば.経腟分娩の試みが可能な場合があります。 しかし.経膣試行中は胎児の心拍を細かく観察する必要があり.また陣痛の進行状況を把握するために適時内診を行う必要があります。 また.高齢の女性は子宮頸管が開きにくく.子宮口がなかなか開かないことがあるので.陣痛の進行状況を観察することも重要です。 胎児の神経管異常を予防するために.妊娠準備期間と妊娠3カ月間は葉酸を経口摂取し.妊娠中は定期的に妊婦検診を受けることが望ましいとされています。 また.母体年齢が高い女性は.妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病のリスクも高いので.血圧や血糖値をしっかり測定しておく必要があります。