ご存知のように.めまいや立ちくらみは最も一般的な臨床症状の一つであり.解剖学.生理学.病因論が複雑で.その治療過程には耳鼻科.神経内科.さらには一般内科や精神科など多職種の基礎理論知識や治療技術が必要で.私たちが仕事をしていく上で一般的に難しいと感じていることが多々あります。 まず.めまいは運動幻覚であることをはっきりさせなければならない。 一般的な回転性めまいや「真性」めまいは.三半規管や中枢神経経路の病変を示唆します。 めまいの患者さんは.自分自身や外側の回転の感覚がはっきりしていて.物体が回転しているのが見えると.眼振を伴うことが多いようです。 患者が語る頭蓋内回転感覚を臨床的価値とみなさない開業医もいるが.著者らは真の前庭障害（BBPVなど）の患者の多くがこのタイプのめまいを経験していることを観察している。 本当の」めまいの患者さんには.平衡感覚障害.歩行不安定（または斜頸）.吐き気.嘔吐などの他の症状があることがよくあります。 めまい（または.ふらつきなどの関連する感覚）を正確に定義することは.患者にとっても治療者にとっても困難な場合があります。 患者さんはしばしば.ふらつき.傾き.震え.綿のような感覚を表現します。 これらの症状は.前庭系の障害.特に非急性期の障害.また内科的疾患（貧血.低血糖.心臓病など）や精神疾患でも見られることがあります。 患者さんに.日常生活で経験する時間になぞらえて症状を聞いてみるのも効果的です。 患者さんは.「本当の」めまいを.酔っているような感じ.回転木馬に乗っているような感じ.海上で船に乗っているような感じ.船酔いしているような感じと表現することが多いようです。 このめまいの不正確な表現は.急性の前庭発作と完全な回復の間の過渡的な症状である可能性があります。 したがって.上記の定義と患者さんの訴えの観点から.両者を簡単に区別することができるのです。