胆道疾患（急性・慢性胆嚢炎.胆石など）が原因で心違和感や心電図異常が生じる病態で.心違和感の程度は胆道疾患の状態と正の相関があり.心臓の器質的病変はなく.胆道疾患のコントロールや治癒により心症状は消失.あるいは完全に回復します。 冠動脈疾患は.冠動脈の構造および/または機能の異常により.冠動脈の狭窄.痙攣.閉塞が起こり.心筋の虚血や梗塞を引き起こす臨床症候群の一群です。 後胸部または心房部の疼痛.手のひら大.発作性.短時間（1回1-15分）.圧迫感.死亡頻度.労作により誘発.左頚部および左上肢に放射.安静または舌下ニトログリセリンにより緩和される。 臨床の場で胆道心症候群と冠動脈疾患をどう見分けるか？ 臨床の現場では.心臓病の既往がないのに胆道疾患がある場合.あるいは長期間の抗冠動脈薬による治療が不十分な冠動脈疾患症状がある場合.特に冠動脈疾患症状に胆道症状を伴う場合.胆道性心症候群の可能性を考慮する必要があります。 しかし.胆道性心症候群は胆嚢摘出術前にはなかなか診断がつかず.ほとんどの場合.手術後や積極的に胆道薬を投与して効果があった後に心症状が消失することで診断が確定します。 胆道性心症候群は.満腹後.特に脂肪分の多いものを食べた後に起こることが多く.また夜間横になっているときに起こり.その性質はコロコロしていて.しばしば長く（数時間から10時間以上）続き.抗不整脈薬ではコントロールできないことがあります。 胆道性心症候群の狭心症や心電図異常は.胆道疾患の重症度に応じた一過性のものであり.胆道疾患が治癒すると消失する。 胆道性心症候群の多くは.心臓の症状に加えて.右上腹部の痛みや圧迫感.右肩や肩甲骨周辺の放散痛.黄疸.発熱などの独自の臨床症状を示します。