2006年にポリアクリルアミドハイドロゲル（＝オルメディンやインゲルファーラー）の豊胸術への使用が国内で禁止されて以降.合併症のある患者さんや過度に心配する患者さんが多数摘出手術を受けましたが.注入後.無症状で.違和感の症状がなく.形も柔らかさもまだ満足できるかもしれない.合併症を経験せずに待っている患者さんがまだまだたくさんいることがわかってきています。 手術で取り除く必要があるのでしょうか？ どのように検証し.リスクを判断すべきなのか？ 治療効果について教えてください。 これは多くの人が気にするところです。 無症状の患者さんが注入物を除去する際に見られるのは.注入物の性質の変化.注入物中の厚みの異なる多数の粒子.大きな組織の喪失.包絡線の肥厚.周辺組織の変性など.驚くべきものです。ですから無症状だからといって内部に変化がないわけではなく.無症状だからといって永遠に無症状なわけでもないのです。 合意された無症状患者における外科的切除の適応：1.生活に支障をきたす過度の心理的負担.2.妊娠前.3.この際1項目追加すべき：MRI提示。 I：注入された材料は粘性があり.無色または淡黄色で透明.ゲルに似ており.粒状の材料をほとんど含まず.包絡線や隔壁が厚い。II：注入された材料は薄く.黄色で不透明.より細かい粒状の材料を含み.より均質.コーンミールの粥に似ており.包絡線が薄い。III：注入された材料は.粘性があり黄色で不透明.より粗い粒状の材料.黄色や白色のものを含み.次のものがあるかもしれません。 アワ粥に似た大きな遊離組織で.封筒が厚くなることがある。 注入された材料が周囲の組織を著しく侵食し.遊離状態になることで.感染症などの合併症を引き起こす危険性が高いことが研究で明らかにされています。 MRIの表示には.手術中に見られるものに対応する3つのタイプがあることが分かっています。I型：T2期の高信号で均一な信号.II型：T2期の高信号で不均一な信号.III型：T2期で不均一な信号と様々な大きさの低信号パッチが混在する高信号.です。 そのため.術前のMRIで体や周辺組織の変化を把握し.経験豊富な外科医が注射を早急に除去する必要があるかどうかを判断することができるのです。