ポリアクリルアミドハイドロゲルは.1997年にウクライナから軟部組織用充填材としてインゲルファーラーの商品名で中国に導入され.2000年以降.徐々に国産ハイドロゲル(オムニデン)がインゲルファーラーに代わって軟部組織用充填材として使用されてきましたが.これらの材料では注入後に多くの合併症を引き起こすことがありました。 その結果.2006年4月30日.国家食品薬品監督管理局は「ポリアクリルアミドハイドロゲル(注射用)は医療用として安全ではない」として.同製品の製造と使用を禁止した。 合併症としては.血腫.感染症.外傷性無菌性炎症.開胸術.硬化症.乳房非対称.ジェル変位.プレイドー様変化.その他.月経時の乳房腫脹.乳頭のヒリヒリ感.かゆみ.異常感覚などのあまりない合併症で.主に乳管や乳頭周囲組織への微量のジェルの侵入.びまん性の乳腺硬化による乳頭への刺激によるものとされています。 また.局所的な色の変化.皮膚の発疹.月経周期の乱れなどもあります。 オムニドローム注射の診断・補助検査:病歴・徴候に加え.診断用穿刺と病理学的検査を併用することで診断が明確になる。 ポリアクリルアミドハイドロゲルは化学的に不活性であるため.乳房のCT検査や赤外線検査を選択するのではなく.MRIや超音波検査で体内分布の特定という要件を満たすことができると.国内外の学者は考えているのです。 Omniderm注射の外科的除去の適応:1.局所の激しい痛みと不快感で.仕事.勉強.生活に影響がある.2.乳房の変形と硬化.3.注入したハイドロゲルの迷走.4.ハイドロゲルの毒性およびその副作用の恐怖による深刻な精神的負担.仕事.生活に影響がある.5.局所の違和感.異物感.かゆみ.その他の明白な理由がない.6.注入後の二次感染。 7.局所破裂.洞道形成;8.上肢の運動障害.注射後の安静時痛。 Omnidromeの除去およびプロテーゼの挿入の適応:1.注入レベル良好.組織浸潤わずか.完全除去.解剖学的レベル明確.2.乳房に感染や破裂がない.3.注入物質のほとんどが乳房後隙にある.肉芽腫浸潤は乳房後隙.大胸筋筋膜面.大胸筋は基本的に無傷.4.注入物質のほとんどが.肉芽腫は乳房後隙.乳房後隙.大胸筋は.大胸筋は.大胸筋は.大胸筋は.肉芽腫は.肉芽腫がない。 厚みがある インプラントの同時埋入ができない症例:1.注入レベルが悪く.深刻な組織浸食がある場合 2.感染や破裂がある場合 3.大胸筋の中や下に注入物があり.大胸筋の損傷が深刻で.術中調査により確認できる場合 4.主観的にインプラントを同時に入れることを希望しない患者様。 上記の場合.6ヶ月間ハイドロゲルを除去した後.回復状況に応じて豊胸手術が可能かどうかを判断します。 同時埋入を検討できる症例:1.乳房組織や大胸筋組織に注射が残り.硬くて触ると柔らかくないが.術中調査でほぼ除去できる.2.注射を除去しても軟組織が薄く.患者さんがインプラント埋入を強く希望している.など。