気管支肺がんの臨床症状のひとつに「ホルネル症候群」があり.試験の選択問題や専門用語の解説問題でよく出題される。 生徒の中には.中国語の名前を見たときに.正しく発音できないどころか.発音できない人もいるかもしれません。 I. 定義 肺の先端部に発生した肺癌は.胸腔内進展の過程で頚部交感神経を容易に圧迫し.病側眼瞼下垂.瞳孔狭窄.眼球転位.同側の額や胸壁に発汗がほとんどないなどの症状が起こる。 これをホルネル症候群という。 では.ホルネル症候群は肺がんだけに起こるのでしょうか？ いいえ.上記の定義から推測すると.ホルネル症候群は頸部交感神経を圧迫する傾向のあるすべての疾患で発生すると考えられます。 頸部交感神経中枢から眼球に至る経路のいずれかの部分が圧迫・損傷され.瞳孔の収縮.光に対する正常な反応.患側の陥没眼球.眼瞼下垂.患側の発汗がほとんど見られなくなる症候群です。 病因 1.頸部～縦隔病変：頸部腫瘍.結核.リンパ肉腫.リンパ節炎.頸部紋理型腫瘍.食道・甲状腺・縦隔腫瘍.頸部血腫など；肺尖胸膜炎.気胸.肺癌など。 2.頂部髄質病変：頂部髄質出血.頂部空洞症.頂部腫瘍.頚椎症.頂部脊髄炎など。 3.頭蓋底病変：三叉神経節解離後.頭蓋大脳外傷など 4.頭蓋内病変：脳炎.延髄・紋章状髄質の血管病変など。 まとめると.一般的な原因は.炎症.外傷.腫瘍の圧迫.手術.出血などである。 臨床症状 1.瞳孔狭窄：ただし.光に対する反射はある。 2.眼瞼下垂症：まぶたはまだ自分で開閉することができます。 3.眼球陥没：後球蝶形骨筋の麻痺に伴うもの。 4. 同側顔面の発汗がほとんどない.またはない：腺分泌の乱れ.顔面の発熱.潮紅.発汗がない。 5.眼圧の低下：血管神経調節作用に伴うもの。