コンジローマでしょうか?

  尖圭コンジローマは.ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染によって起こる疾患で.主に肛門以外の性器に赤い丘疹として現れ.徐々に大きくなり.表面が凸凹した乳頭状やカリフラワー状の突起となる。 主に性交渉によって感染しますが.HPVウイルスは人間の皮膚.消化管.呼吸器官から感染することもあります。 つまり.リスクの高いセックスをしていなくても.この病気にかかる可能性があるのです。 女性の7~8割が一生に一度はイボになるという調査結果もあり.恐ろしい話ですね。  性器に「ぶつぶつ」があると.「イボ」ではないかと心配される方がいます。 このような場合.あまり神経質になり過ぎると.かえって不安になってしまいます,モンクレール ダウン 激安。 この「こぶ」はイボなのか? 多くの患者さんにとって.自分で判断するのは難しいことです。   臨床でよく用いられる検査は.酢酸白濁検査.PCR増幅(ポリメラーゼ連鎖反応).病理検査.コルポスコピーです。  最も一般的な検査は酢酸検査で.酢酸を塗って皮膚の部分が白くなれば陽性となり.「ぶつぶつ」をイボと診断する強い証拠になります。 しかし.患者さんに何らかの慢性炎症がある場合.これが偽陽性につながることもあります。 したがって.酢酸白色試験は尖圭コンジローマの診断の補助に過ぎず.確定的なものではありません。  診断の確定はどのようにすればよいのでしょうか?  臨床的には.通常.患者に患部の分泌物を保持してもらうが.この分泌物には尖圭コンジローマ・ウイルスがほとんど含まれていないため.PCR増幅の対象となる。 HPVウイルスの種類によって試薬との反応が異なるため.分泌物中のウイルスと反応させ.最終的にどの種類のHPVウイルスに感染しているかがわかり.診断が確定する.迅速・高感度・特異的な検査です。 HPVウイルスは複数の型に同時に感染するため.複数の型に感染していることがわかる成績表が出た患者さんがいたとしても.検査が間違っていると決めつけないでください。  なぜ.直接の診断ではなく.タイピングで確認するのですか? なぜなら.女性の場合.子宮頸がん患者の99.7%で高リスクのHPV感染が検出されるからです。 つまり.高リスクのHPVは子宮頸がんの潜在的な原因の第1位ということになります。 高リスクHPVウイルスの持続的な感染は.女性の子宮頸部悪性病変を引き起こし.最終的には浸潤性子宮頸がんに至る可能性があります。 男性の場合.PCR増幅検査で感染の有無を判断することができ.女性の場合.診断の確定だけでなく.より重要なことは.子宮頸がんの発症を防ぐために.高リスクのHPVウイルスの病理学的スクリーニングを行うことができることです。  また.尖圭コンジローマの診断には.病理検査も重要です。 明確な診断がつくだけでなく.コンジローマが悪性化しているかどうかも判断できます。 通常は患部から組織を採取して検査しますが.腟内は特殊なので.コルポスコープの倍率を利用して医師が病変の位置を観察しやすくし.病理学的な採取を行うコルポスコピーを併用する必要があります。