2011年7月.江蘇省鼓楼病院心臓外科は.特別な友人会議を開催しました。 40名の患者さんは.いずれも大動脈縮瘤(大動脈の狭窄部)を患い.見事に回復された方々です。 専門家によると.これらの患者さんの経験から.良好な血圧管理によって大動脈瘤の90%を予防できることが示されたとのことです。 大動脈陥没動脈瘤は.大動脈陥没とも呼ばれますが.実は腫瘍ではありません。 外科的治療は.動脈の動脈瘤部分を切除し.適切なサイズの人工血管に置き換えることが一般的と理解されています。 張春蕎さん(46歳)は.長年高血圧の持病がありながら.血圧のコントロールにあまり注意を払っていなかった。 今年6月11日.突然.胸に激痛が走り.血が上った。 鼓楼病院に移された彼は.胸を開いた直後に血管が破裂し.手術を担当した同病院の心臓外科部長.王東進の顔中に血が飛び散った。 王東進のおかげで.数秒で破裂した血管を発見し.止血が間に合いました。 王東進は.大動脈瘤の最も典型的な症状は激しい胸の痛みであり.患者の90%の最初の症状は突然の発症.持続.激しい胸の痛み.刺し傷.引き裂きやナイフのような痛みが徐々に悪化し.患者はしばしば立っていられない.この時.汗が垂れて.ニトログリセリンが含まれて効果がないことを言った。 患者の大半は発症から1週間以内に死亡する。 大動脈瘤は主に2つのグループに分けられる。マルファン症候群のような先天性の血管形成不全の患者と.90パーセントを占める高血圧の患者だ」と鼓楼病院循環器科の徐彪は言う。 “高血圧をコントロールすることで.大動脈瘤の90%を防ぐことができます。” と徐彪は言った。 それによると.大動脈瘤の手術は.心臓外科の中でも最も複雑で危険な手術とされ.死亡率も高く.成功率も低く.100%の成功を保証できる術者はいないとのことです。 手術の成功率は50%.手術なしの場合の死亡率は100%です。 それだけでなく.患者さんの血管はいつ破裂してもおかしくないし.破裂したらすぐに数分で死んでしまうので.発見したらすぐに手術をして.迷うことはないはずです。 病気の初期には.手術による死亡率は約20〜30%で.長期生存率は非常に低いものでした。 しかし.現在では手術死亡率は5%~10%程度に低下し.長期生存率も大幅に改善されています。 鼓楼病院では2002年以来.211名のこの種の患者さんを治療し.成功率と長期生存率は国際的な水準に達しています。