めまい.立ちくらみ.ふらつきは臨床上よく見られる症状ですが.多くの医師や患者がその意味を正しく解釈していないため.長期に渡って互いに混乱し.誤診.誤用が臨床の場で起こっています。 臨床の現場では.この3つはどのような違いがあるのでしょうか? めまい.立ちくらみ.ふらつきとは異なる感覚であり.めまいは主にエピソード的で客観的には存在しないが.主観的には自分や(周囲の)風景が一定方向に回転・転がることを確信する感覚.運動幻覚とも呼ばれ.立ちくらみは主に歩く.立つ.座る.寝るなどの動作や視覚の中で断続的に現れる感覚.ふらつきは主に頭が連続してふらつく感覚であるとされます。 持続的なめまいや頭の中が混乱する感じ。 めまい.立ちくらみ.ふらつきの損傷器官はそれぞれ異なり.めまいの損傷器官は.主観的旋回運動時の平衡感覚をつかさどる内耳の迷走神経頸紋と.脳の前庭投射野の間の神経系とすべきです。 自己伝達.三半規管の検査.ある種の病理などの人為的要因によって.対側機能が過剰.低下.あるいは両側性に失われ.脳の調節能力を超えた場合.吐き気.嘔吐.眼振.立位や傾きの不安定さなどの兆候や症状を伴うめまいのエピソードを引き起こす。めまいで損傷を受ける器官は.これらの末梢感覚神経からの情報伝達の歪みや矛盾によるプロポ.視覚.耳感覚(内耳迷路の楕円嚢と風船嚢)に関連したシステムである。 めまいでダメージを受ける器官は.人間の高次の活動を司る大脳皮質であり.様々な器質的・機能的疾患や長期の精神労働によって大脳皮質が全体的に弱ることにより.めまいが持続し.頭がスッキリしない感覚を覚える。 そのため.めまい.立ちくらみ.ふらつきは.それぞれ異なる臓器の障害による3つの臨床症状であり.治療時に区別しないと病巣の位置がずれてしまい.誤った検査や治療が行われることが多いのです。 めまい.立ちくらみ.ふらつきの治療原理はそれぞれ異なり.めまいはめまいの抑制と前庭補償の促進.ふらつきは原因の治療強化と神経機能の回復促進.ふらつきは仕事と休息の正しい組み合わせ.規則正しい生活.脳細胞の機能促進と投薬.脳負荷と精神ストレスの軽減を基本としています。 まとめると.めまい.立ちくらみ.ふらつきは.感覚的経験.損傷した標的臓器.病態.治療原理が全く異なる。 この3つの鑑別を強化することにより.誤診.誤治療が減り.治療成果の向上が促進されると考えられる。