フェイスリフトの合併症はどのようなものですか?

1.出血または血腫:血腫は.痛みの増加.患部の顔の膨満感.まぶたや唇の腫れ.頬粘膜の点状出血などで現れる.剥離後の最も一般的な合併症である。 予防策としては.直視下での術中止血の徹底.術中出血量に応じたハーフチューブドレナージや陰圧ドレナージの保持.術後の適切な圧迫ドレッシングなどがあります。 血腫と診断されたら.直ちに抜糸とドレナージ.または穿刺と吸引を行い.圧迫包帯を巻く。 2.神経損傷:しわ取り手術で損傷する可能性のある運動神経は顔面神経で.損傷する可能性のある感覚神経は大耳介神経.上眼窩神経.下眼窩神経である。 顔面神経損傷の一般的な危険因子としては.局所麻酔薬の神経枝に対する異常遮断作用による一時的な麻痺(数時間後には完全に回復する).表情筋付近の小枝の解離.神経枝(幹)の解離による永久顔面神経麻痺.術後の血腫圧迫やきつすぎる包帯によって起こる可逆または不可逆の神経損傷.があります。 感覚神経の損傷は.対応する部位の異常な感覚によって示されるが.そのほとんどは補償または回復することができる。 したがって.顔面神経の解剖学的特徴を熟知し.解剖学的レベルを厳密に守ってストリッピングを行う必要があります。 麻痺剤による一時的な麻痺は自然に回復する。血腫の圧迫によるものは速やかに除去する。顔面神経の主枝の明確な損傷は.術中に直ちに吻合する必要がある。 3.皮膚壊死:血腫を速やかに処置せず.感染症を引き起こした場合.皮膚壊死を引き起こす可能性があります。 フラップピールが薄すぎると.血液供給が悪くなり.皮膚壊死を起こすことがあります。 縫合糸の張力が強すぎると.切開縁が壊死し.目に見える瘢痕が形成されることがあります。 したがって.血腫は積極的に予防し.速やかに管理する必要がある。 皮弁は.厚さが均一な正しいレベルのものを選び.皮下脂肪を適度に運ぶことが望ましい。 縫合糸の張力は適度である。 4.ハゲ:頭皮フラップが薄すぎて毛根を傷つけたり.電気ナイフを当てる際に毛根を傷つけてしまうとハゲの原因になります。 頭皮の縫合張力が強すぎたり.切開痕ができたりすると.毛包の変性につながることがあります。 毛包の損傷を最小限に抑えるために.切開の方向には注意が必要です。 正しい平面をマスターし.皮下脂肪のボリュームを一定量保持するように剥離する。 5.切開瘢痕の成長:切開瘢痕の成長は.ほとんどが切開部の過度の緊張や切開部の感染によるものです。 そのため.切開部の過度の緊張を防ぐために.切除する皮膚の量は適度であるべきです。 また.切開した部分はテンションの低い縫合糸で何層にも分けて閉じる必要があります。 6.耳下腺・耳下腺管の損傷:頬側剥離時に耳下腺筋膜を損傷すると.耳下腺瘻孔を生じることがある。 耳下腺筋膜の表面を剥離する場合は.耳下腺筋膜を切らないようにし.頬皮下やSMAS下を剥離する場合は.耳下腺管を傷つけないように注意する。 7.両側非対称性:手術後の両側非対称性は.切開法のデザインの両側非対称性.フラップ剥離のレベルと範囲の両側非対称性.皮膚組織の除去量の両側差.縫合時のフラップ持ち上げの程度の両側不一致などの要因で生じます。 したがって.これらの各領域でこのようなことがないように注意する必要があります。