子宮筋腫は女性生殖器の良性腫瘍の中で最も多く.漢方では腸の腫瘍.結石閉塞とも呼ばれるY閉塞・蓄積の範疇とされています。 主な臨床症状は.月経の変化.不規則な膣からの出血.月経過多.生理の長期化または周期の短縮に見られます。 劉教授は.中医学婦人科学に30年以上携わり.豊富な臨床経験を持つ。 瘀血を残さず冷やし.正気を害さず邪気を取り除くという原則のもと.非月経期にはYを除く処方で血を冷やして瘀血を取り除き.脾を強めて痰を払い.月経期には血を調節して症状を治療して患者の不快な症状を改善すると提案する。 月経以外の時期に.血を冷やしてうっ血を除き.脾を元気にして痰を払う処方にします。 子宮筋腫；漢方治療；名医の経験 子宮筋腫は.平滑筋と結合組織からなる女性生殖器の最も一般的な良性腫瘍である。 30～50歳の女性に多く見られ.20歳未満の女性にはまれな疾患です。 統計によると.妊娠可能な年齢の女性の少なくとも20％が子宮筋腫を有しており.子宮筋腫は無症状であったり.ほとんど認められないことが多いため.報告されている発症率は真の発症率よりもはるかに低くなっています。 子宮筋腫の臨床症状や徴候から.漢方では閉塞性・蓄積性に属すると考えられ.腸の腫瘍や結石閉塞とも呼ばれる。 主な臨床症状は.月経の変化.不規則な膣からの出血.月経過多.生理の長期化または周期の短縮.そして少数のケースでは腹部のしこりです。 さらに.白斑の増加.不妊症.二次性貧血などの症状が見られることもあります。 劉先生は30年以上中国婦人科を実践され.豊富な臨床経験をお持ちです。 著者は先生のもとで学ぶ機会に恵まれ.大いに啓発されました。 子宮筋腫は漢方文献ではY閉塞に分類され.主に体内の正気不足.風寒湿熱の内部侵入.あるいは感情的要因.部屋食による怪我.不適切な食事などにより.内臓の不調が生じ.気の停滞.血の停滞.痰湿などの有形実悪が分散せず.下腹部や子宮に蓄積し.次第になるものである。 病気が長引いたため.生命エネルギーが弱くなり.気・血・痰・湿が相互に作用して.互いに混じり合い.偏ることが多く.純粋な気滞・瘀血・痰湿はほとんど見られません。 劉先生は.邪気は目に見える形で子宮に固定されるため.常に痰がからみ.うっ血していると考えています。 例えば.『霊集』には.「血が固まって散らず.液が渋くて染み出さず.滞りが消えない場合は.すべて集積が形成されている」とあります。 婦人科の金言集』という本の中で.”あらゆるYの蓄積を治療するにあたっては.まず体の強弱や病気の緊急性を調べて.治療することが望ましい “と指摘されています。 子宮筋腫の患者さんでは.月経周期が短くなる.月経量が増える.あるいは月経が不完全になる.めまいや立ちくらみ.色がない.舌が赤い.脈が細いなどの陰血虚証が多く.臨床症状に合わせて加減して治療する必要があります。 治療の原則は.ほとんどが内経の「固を切り.客を除き.節を散らし.留を攻める」「攻と補を同時に行う」という原則に則っています。 また.「症状の大部分が減衰したら止める」という原則を守り.生命エネルギーを損なわないよう.激しく.過酷に攻撃しないことが必要である。 医学概論 女門』には.”Y閉塞の治療に長けた者は.気を整え血を破り.食を除き痰を出し.その大部分が衰えたところで止めること “とあります。 これは.気血を補い.身体のポジティブなエネルギーを回復させることの重要性も示しています。 したがって.劉先生の子宮筋腫の治療は.瘀血を取り除き.痰を取り除き.Yを取り除くということにとどまらず.邪気を取り除き.正気をサポートするというバランスをとっているのです。 統計解析の結果.間質性筋腫の治療には漢方薬が有効であり.特に小さい筋腫.孤立性筋腫.期間の短い筋腫に有効であることがわかり.筋腫の早期発見.早期診断.早期治療が必要であることが示唆されました。 劉教授は.瘀血を残さず冷やし.義を傷つけず邪を払うという原則に基づき.非月経期の血を冷やし.瘀血を除き.結節を散らし.痰を払う処方を提案しました。 この処方では.沢瀉とオウギが清熱.除火.解毒を行い.沢瀉サポニンとオウギフラボノイドAが抗腫瘍効果を持つことが薬理実験で証明されています。 大黄と黄柏は気を補い脾を元気にして身体を支え.ほとんどの患者で月経血過多による二次性貧血を改善し.大黄.普黄.昆草は血を冷やし月経血を増やさず鬱血を解決.亀甲.生牡丹.海草は陰気を養い陽気を沈め痰を除き固い塊を柔らかくし散らばります。 塩辛い.渋い.わずかに冷たい.血静止を解決し.結節を分散させることができる.明確な熱.利益陰.沈没ヤン.固体収斂.血液室にまっすぐに行く.ロースト亀爪「主心と腹部の障害と確固たる蓄積」は.肝臓や脾臓の血液.血液循環.分散結節.排除Y.栄養陰と陽.軟化と結節の分散効果があります。茯苓.アトラクタロデス.根茎Aromaticus.Pericarpium Citri Reticulataeが気を調節し脾臓.解決.湿潤.資金源と血.そして胃にしながら強化する。 茯苓の煎じ薬に抗腫瘍作用があることが薬理実験により判明している。 全方位で熱と痰を取り除き.気血を動かし.瘀血を除き.Yを解消します。 月経時には血を取り込み.月経過多.月経長引く.月経時の腹痛などの症状を治療します。 月経過多にはPanax notoginseng powder.Radix et Rhizoma.Aconiteなどを加えて瘀血を解消し止血する機能を強化し.月経時の腹痛にはYuan Huを加えて気を動かし瘀血や痛みを解消する効果を高め.肝鬱や気滞の症状がある人にはChai Hu.Mu Xiangを.湿が重い人にはJobs Tear.Ze Lanなどを加えて湿気を軽減し鬱血を解消させるようにします。 月経の出血過多による二次性貧血の方には.胃を塞がない程度に益気血顆粒や血液サラサラ錠などの鉄剤を与えると.生薬を補い.脱力感やめまいなどの貧血症状が大幅に改善されます。